Что делать, если произошел вывих ноги (голеностопный сустав)

Наиболее частой травмой из других повреждений является вывих ноги. Подобное повреждение нижней конечности заключается в нарушении целостности сустава, а именно связочно-капсульного аппарата со смещением суставных поверхностей костей относительно друг друга.

Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются люди в возрасте от 25 до 45 лет. Дети имеют более подвижный связочный аппарат, который может выдерживать большие нагрузки, а старики очень осторожны во время передвижения и тоже практически не сталкиваются с подобными проблемами. Чтобы не попасть в серьезную стрессовую ситуацию, рассмотрим, что собой представляет подобная травма и что делать при вывихе ноги.

Причины

Подобная травма может случиться не только из-за удара, но и вследствие растяжения связок ноги. Как показывает медицинская статистика, в 90 % случаев вывих происходит из-за получения каких-либо травм, и только 10 % — врожденные дефекты, которые образуются еще на этапе внутриутробного развития.

Согласно Международной классификации болезней вывих относится к IXX классу (S00-T98) — травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин.

Симптомы: как отличить от перелома

Современная медицина разделяет симптоматику на две категории — универсальные, которые присутствуют всегда, независимо от места повреждения, и специфические, свойственные конкретному виду и месту локализации травмы. Вывих ноги имеет следующие симптомы, появление которых точно свидетельствует о присутствии подобной проблемы в теле:

1. Боль, которая появляется сразу поле получения травмы и усиливается с каждым, даже минимальным движением.
2. Принудительное положение ноги. Больной пытается любым способом занять позицию, чтобы уменьшить неприятные ощущения, но это не всегда получается.
3. Деформация участка сустава. Может появиться впадина или выпуклость, которые не являются физиологическими. Иногда под кожей можно нащупать головку пораженной кости.
4. Отек сустава. Он появляется сразу и постепенно увеличивается. Это очень серьезная ситуация, которая может свидетельствовать о кровотечении в полости поврежденного сустава.
5. Появление онемения и даже паралича, который распространяется ниже места поражения. Это вызвано давлением на кровеносные сосуды, которое появляется из-за защемления нервов при вывихе.
6. Потеря опорной и двигательной способности ноги.

Специфические симптомы устанавливает врач, это нужно для лучшего понимания природы травмы. Точное описание случившейся ситуации позволит врачу быстрее разобраться с травмой и назначить необходимую диагностику и лечение.

Вывих лодыжки может быть получен как вследствие неосторожности человека, так и по случайному стечению обстоятельств, от нее никто не застрахован и предупредить ее появление бывает затруднительно. Вы можете узнать, как правильно оказать первую помощь, а также как отличить вывих от перелома?

В отличие от перелома, когда происходит нарушение целостности кости в любом месте, при вывихе производится только смещение в области сустава, без другой деформации. К тому же при вывихе нет боли при простукивании, характерного костного хруста и обломков кости.

Классификация

Специалисты классифицируют подобные травмы относительно полученного вывиха ноги:

1. Полный вывих, когда суставные сумки до основания смещены относительно друг друга и при этом практически не имеют точек соприкосновения.
2. При неполноценном смещении соприкосновение суставов остается и в результате ощущается дискомфорт. Практически всегда подобные проблемы происходят с разрывом суставной капсулы. При конкретных ситуациях возможен даже разрыв сухожилия с кровоизлиянием.
3. Привычный. Подобное название имеет травма, которая появляется в одной области несколько раз.
   

Первая помощь

Первая помощь при вывихе ноги — важный этап последующего лечения. Ее нужно оказать еще на месте происшествия, причем сделать это нужно квалифицированно:

1. По возможности больному дают обезболивающий препарат или делают укол.
2. Далее начинают иммобилизацию, для которой можно использовать подручные средства. Любые палки или даже арматура, а также обычный бинт или тряпки помогут обездвижить конечность и зафиксировать ее в таком положении.
3. К месту травмы прикладывают холод и доставляют больного в ближайшее медицинское учреждение.

Диагностика

В процессе диагностики следует учитывать информацию о подобных травмах в истории болезни пострадавшего. Помимо этого, врачом визуализируются изменения кожного покрова в области сустава. Обращается внимание на вынужденное положение конечности, которая к тому же визуально немного меняется в размере, удлиняется из-за смещения сустава. Определяется пульс и чувствительность ноги. Для максимально точной диагностики проводят рентген или ультразвуковое исследование.

Лечение

Чтобы в дальнейшем не получить достаточно серьезные осложнения, крайне важно незамедлительное, а главное, грамотное лечение вывиха ноги. После подтверждения диагноза выполняется вправление конечности, это нужно делать медленно, без каких-либо рывков. Это исключит возможность получения дополнительных повреждений. Когда ручное вправление невозможно, прибегают к хирургическому вправлению.

Вправлять вывих самостоятельно категорически запрещено. Сделать это может только опытный врач, который может правильно диагностировать травму и вставить сустав, при этом не нанеся больному еще больший вред.

После этого накладывают эластичный бинт или другие специфические перевязочные материалы, так называемые лагенты. Чем сложнее проблема, тем жестче должен быть материал. Крайне важно зафиксировать конечность в привычном положении, когда все мышцы находятся в максимальном покое. Ношение подобной повязки длится от 3 до 10 недель. Все зависит от особенностей травмы и степени тяжести повреждения. Когда болезненные ощущения сильные, разрешено принимать обезболивающие препараты. Однако это должно быть контролировано, чтобы организм не привык.

Повторный вывих вправляется только с помощью хирургической операции, которая проводится артроскопическим методом. В таком случае разрезы не делают, а проводят все с помощью проколов, через которые внедряют специфический оптический прибор — артроскоп. С его помощью проводят осмотр, идентифицируют повреждение и определяют уровень нестабильности. В другой прокол вводят специальные инструменты, с помощью которых вправляют сустав и крепят его в правильном положении. Фиксацию проводят с помощью саморассасывающихся фиксаторов, так называемых якорей.

Осложнения

Зная, как лечить вывих ноги, можно оставить стороневозможные осложнения, которые могут появиться в результате неправильной терапии. Рассмотрим, что может произойти с суставом в самой плохой ситуации:

• Некроз головки в результате разрыва сосудов, которые питают головку бедра.
• Ушиб седалищного нерва, являющегося самым крупным в организме.
• Нарушение чувствительности и даже паралич.
• Кислородное голодание из-за сдавливания сосудов.
• Шелушение кожи и появление язвенных поражений.

Реабилитационный период

После курса лечения рекомендуется полноценная комплексная реабилитация:

• Сразу нельзя какое-то время наступать на больную ногу или делать другие резкие движения.
• Следует пропить витамины с высоким содержанием кальция, хондроитина и глюкозамина.
• После снятия гипса или другой повязки проводят массаж в щадящем режиме. Детям рекомендуется лечебная гимнастика.
• Спустя время начинают укрепление мышц, которые поддерживают сустав. Начинают с простых упражнений и постепенно переходят к более сложным. Нелишним будет посещение кабинета ЛФК или бассейна. Чаще всего достаточно провести 10 процедур.
• Заканчивают подобную реабилитацию санаторно-курортным лечением.

В этом видео вы узнаете, что нужно делать при вывихе голеностопа.

Зная как определить вывих ноги и как его лечить, можно не переживать, если с вами или кем-то из ваших близких произошла подобная ситуация. Когда знаешь, что нужно делать, никаких непредвиденных осложнений не произойдет.