Что такое остеопороз позвоночника: симптомы и лечение

Остеопороз позвоночника относится к одному из тяжелейших видов патологии. Это обусловлено максимальной нагрузкой на осанку, поддержкой тела при движении и сохранения равновесия. Статья будет полезна для тех, кто лечит эту болезнь и кто находится в зоне риска.

О заболевании

Остеопороз позвоночника — патологическое прогрессирующее уменьшение плотности костной ткани. Для остеопороза характерна потеря баланса между разрушением клеток костей и их восстановлением.

Разрушение позвонков приводит к компрессионным переломам, основанных на их резком сжатии. Постепенно качество жизни больного ухудшается, а подвижность становится затруднительной. Заболеванию позвоночника в большей степени подвержен женский пол. При прогрессии болезни отмечается уменьшение роста, потеря веса и развитие сутулой осанки. После 50 лет каждая 4 женщина страдает от серьёзных последствий остеопороза позвоночника. Отмечается один или несколько переломов позвонков. К сожалению, остеопороз не всегда распознается вовремя. В 15% от всех случаев он протекает без выраженных проявлений.

Практически 70% больных остеопорозом вынуждены изменить образ жизни из-за локального болевого синдрома, который не поддается купированию при консервативном лечении. Боль может продолжаться до 4 месяцев, но полностью при незначительном сращении перелома не проходит.

Остеопороз позвоночника осложняется болезнями, существенно влияющими на смертность. Опасность заключается не в самом переломе, а его последствиях:

• застойной пневмонии;
• тромбоэмболии;
• не заживающих переломах позвонков;
• полном или частичном параличе;
• нарушении цельности спинного мозга.

Причины

В молодом возрасте у человека регенерация тканей и восстановление двигательной активности происходит быстрее. В пожилом возрасте травмы от остеопороза позвоночника переносятся тяжело. Переступая порог 55 лет, практически 90% пациентов после компрессионного перелома никогда не восстанавливаются и остаются в лежачем положении.

Остеопороз позвоночника может быть вызван и внутренними, и внешними факторами. Иногда они выступают в комплексе.

Что повышает риск остеопороза:

• климакс;
• нарушение метаболических процессов;
• дисбактериоз с нарушением всасывания питательных веществ;
• предрасположенность к раковым заболеваниям, прогрессирующие опухоли;
• спондилоартрит (патология с искривлением позвоночника);
• астеническое телосложение, недостаток массы;
• злоупотребление, содержащими кофеин, напитками;
• большой стаж курения;
• хроническая форма анемии;
• неправильное питание, постоянные строгие диеты;
• малоподвижный образ жизни;
• артриты;
• длительное применение системных, гормональных препаратов;
• патологии щитовидной железы (нарушение кальциевого обмена);
• нарушение функции надпочечников;
• постоянные травмы позвоночника (ушибы, переломы);
• наследственность.

Симптомы

Ранняя стадия остеопороза позвоночника не всегда проявляется, специфические жалобы отсутствуют. В большинстве случаев серьезные отклонения начинаются уже при первых переломах элементов позвонка. К этому периоду отмечаются серьезные нарушения костной системы, но уйти на это может от нескольких месяцев до 10 лет.

Признаки остеопороза:

1. К важному симптому относится боль. Она возникает при нагрузке на осанку, что бывает при подъемах и поворотах тела, поднятии тяжелых предметов или неудачном падении. Болевые приступы всегда прогрессируют, и усиливаются в первые недели после перелома. По прошествии 6 недель синдром ослабевает. При множественных микроскопических переломах тело позвоночника деформируется и проседает под тяжестью тела. С усложнением болезни боль в области спины возникает при незначительных нагрузках. Это может быть смех, чихание или незначительная смена положения.
2. Поражение поясничных и грудных позвонков приводит к образованию естественных изгибов. Это обусловлено большой нагрузкой на пораженную костную ткань. Постепенно спина становится сутулой, появляются выраженные горбы.
3. Плановое измерение роста указывает на его снижение. Разница с начальными измерениями достигает от 6 до 15 см. Происходит укорочение грудины, визуально руки удлиняются. На третьей стадии остеопороза расстояние от костей таза и ребер значительно уменьшается.
4. Снижение работоспособности является следствием нарушений в позвоночнике. С каждым минимальным компрессионным переломом выполнение ежедневных обязанностей становится более затруднительным. Пациент стремится принять лежачее положение, чтобы снять нагрузку с тела.
5. Судороги являются следствием смещения позвоночника при переломе и ущемлении нервных волокон. Также остеопороз вызывается недостатком кальция, что приводит к неправильным мышечным сокращениям.

При определении симптомов врач учитывает важный показатель для исключения других патологий. При остеопорозе позвоночника у больного отсутствуют нарушения, присущие патологиям нервных волокон или поражению спинного мозга. Чувствительность и двигательные рефлексы не меняются в худшую сторону.

Диагностика

Для выявления остеопороза используются инструментальные методики. Иногда их совмещают для определения точной картины:

• Костная денситометрия. Позволяет выявить плотность костей путем воздействия рентгеновских лучей. В зависимости от степени поглощения будет определен уровень разрушения клеток костной ткани. Денситометрия является безопасным исследованием, но дает точное представление о состоянии позвоночника. С ее помощью проводится контроль болезни, и определяется тактика лечения.
• Радиоизотопное сканирование. Во время процедуры в организм вводятся специальные вещества с радиоактивными маркерами. Они имеют свойство накапливаться в костной ткани. В зависимости от распределения материала выявляются места поражений позвоночника и активность дегенеративного процесса.
• КТ и МРТ. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии являются стандартными видами исследований. Так определяются патологии, связанные с остеопорозом, уровень разрушения костной ткани. Эти исследования дают общую, но точную оценку состоянию организма.

Лечение

Для всех случаев остеопороза предусмотрено консервативное лечение.

Препараты с содержанием кальция. Лекарства необходимы для восстановления костной ткани и повышения ее прочности. Если нарушен механизм всасывания вещества в кишечнике, дополнительно назначаются пробиотики и сорбенты:

• Глюконат Кальция, витамин Д, Миакальцик.
• Гормональная терапия. Введение таких препаратов необходимо при ранней и обычной менопаузе для поддержания уровня гормонов. Эстроген сохраняется, а соли кальция вымываются из костей в меньшей степени.
• Премарин, Клиогест, Климонорм, Дивитрен.
• Противовоспалительные препараты. Негормональные средства этой группы предотвращают последствия воспалительного процесса, снижают болевые ощущения.
• Пенталгин, Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен.
• Анаболики. Стероидную терапию прописывают для устранения эффекта от длительного приема гормональных препаратов. Перед их назначением врач должен установить, что остеопороз вызван избыточным поступлением гормонов.
• Ретаболил, Силаболин.

Если остеопороз вызван недостаточной функциональностью щитовидной железы, то для нормализации синтеза гормонов прописывают специальные препараты, в которых содержатся гормоны (Кальцитонин, Миакальцик).

Физиотерапевтические методы на остеопороз включает в себя комплекс мероприятий.

Больному могут назначить:

• терапию лазером;
• электрофорез;
• диатермию;
• воздействие магнитным полем и ультразвуком;
• гимнастика при остеопорозе;
• массажи;
• лечение грязью.

Народные методы

Здесь представлено несколько вариантов народных средств:

1. Остеопороз характеризуется разрушением костной ткани. Многие травы обладают мочегонным эффектом, способствующем его вымыванию. На время лечения остеопороза и в целях профилактики следует отказаться от лечения такими растениями.
2. Наиболее рациональным домашним методом будет нормализация и регулирование режима питания. Рацион должен быть полноценным, содержать достаточно кальция и жиров для его усвоения.
3. В начальной стадии остеопороза необходимо ежедневно включать физические упражнения. Это поможет тренировать костную ткань и сделать ее более выносливой.
4. Следует избавиться от неактивного образа жизни, максимально исключить шоколад, алкоголь, кофе и крепкий чай.

Также вы можете посмотреть какие делают упражнения при остеопорозе позвоночника на этом видео.