Травмы нижних конечностей — это довольно распространенные проблемы, с которыми люди обращаются за помощью к травматологам и хирургах. Довольно часто после ушибов, ударов или резких движений человек теряет уверенность в функциональности собственных колен. Нередко после диагностики оказывается, что произошел разрыв крестообразной связки коленного сустава. Эта патология в свою очередь требует корректного лечения в виде соответствующей операции. Без нее существует огромный риск инвалидизации больного.
Вы узнаете
Особенности
Крестообразная связка нижней конечности — это довольно важная структура, которая предназначена для фиксации коленного сустава в нужном положении при осуществлении движений. Таким образом, этот компонент ноги предотвращает смещение колена в любую из сторон. Существует передняя и задняя крестообразная связки. Они расположены по диагонали друг к другу, образовывая при этом геометрическую фигуру в виде латинской буквы Х.
Расположены крестообразные связки непосредственно в самом центре коленного сустава по обе стороны от него (сзади и спереди). Они служат осью самого вращения данной части ноги.
Любые травмы крестообразных связок происходят примерно одинаково:
- Случается отрыв данной структуры с одной из сторон, где она соприкасается с костью.
- Это может случится, как с костным фрагментом, так и без него.
- Также возможны травмы, произошедшие путем разрыва. Он бывает полным или же частичным.
- Статистические данные предоставляют информацию о том, что в 70% всех случаев любая травма крестообразной связки заканчивается повреждение мениска.
- 64% всех пациента получаются данные проблема одновременно при ушибе, ударе или резком изменении положения ноги. Из-за некоторых особенностей строения женских нижних конечностей, такая проблема, как разрыв крестообразной связки, происходит у них несколько чаще, нежели у мужчин.
Операция реконструкции крестообразной связки нужна во всех случаях, когда происходит отрыв или разрыв данной структуры. Связанно это с ее важностью непосредственно для самого колена.
Операция на ПКС
Оперативное вмешательство на передней крестообразной связки колена требуется после того, как у человека возникает боль в коленном суставе, и он теряет свою подвижность. А также:
- В большинстве случаев больной перед этим слышат характерный громкой щелчок, что говорит о разрыве какой-то структуры внутри ноги. Со временем колено начинает постепенно опухать.
- Это может произойти сразу же из-за кровотечения или через день из-за воспалительной реакции.
- Пострадавший человек из-за повреждения передней крестообразной связки чувствует, как его кости начинают смещаться относительно друг друга. Именно этот симптом и помогает отличить данную патологии от многих других проблем с коленом.
Как только случается проблема с ПКС, необходимо проводить соответствующую операцию. Ее стоимость составляет около 70 тысяч рублей без цены на расходные материалы и реабилитацию.
Ход операции
Операция на крестообразной связке колена осуществляется эндоскопическим способом, это подразумевает:
- Сохранение коленного сустава в целостности и безопасности. Данное хирургическое вмешательство требует создания на поверхности кожи лишь двух небольших отверстий. С их помощью внутрь запускаются специальные оптические и хирургические инструменты, которые и позволяют делать реконструкцию связки.
- За ходом операции врач-хирург следить при помощи монитора, на котором отображается все в необходимом многократном увеличении.
- Если произошел разрыв связки, то сшить ее не представляется возможным. Специалистам в таком случае приходится заново создавать новую подобную структуру, которая будет соединять кости между собой. Для этого осуществляется трансплантация собственных тканей организма с других областей тела. В большинстве случаев выбирают сухожилие мускулатуры нижней конечности. По своей функциональности оно менее важное, поэтому им могут пожертвовать. Без него человек может без проблем продолжать дальше жить, не замечая его отсутствие.
- При помощи сухожилия из ноги осуществляет реконструкция смой крестообразной связки. Она получается более крепкой и надежной, нежели предыдущая. Врач производить ее фиксацию в нужных местах, после чего помещает оперированную ногу в шину. Это позволяет защитить колено от травм и ушибов.
- Длительность хирургического вмешательства небольшая — всего около одного часа. Для того чтобы осуществить обезболивание области операции используют спинальную анестезию. Ее действие составляет примерно от 4 до 6 часов. После этого используются противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Возможные осложнения после хирургии
Как и любое хирургическое вмешательство, операция на крестообразной связке колена может иметь свои осложнения разной степени выраженности. Но это происходит крайне редко, что связанно, как с отработанной схемой проведения данного вида реконструкции, так и с использование высокотехнологических надежных инструментов.
Несмотря на малый шанс возникновения последствий, пациент обязательно должен быть осведомлен о них. Среди наиболее популярных побочных эффектов после операции специалисты выделяют такие:
- Возникновение болевого синдрома, который проходит лишь на второй-третий день.
- Опухание области колена, где проводилась сама операция.
- Возникновение лихорадочного состояния с повышением температуры тела, как следствие на хирургическое вмешательство.
- Появление подкожных внутренних кровоизлияний, вследствие чего возникают гематомы в области нижней конечности.
- Разрыв трансплантированного сухожилья вследствие неправильной реабилитации, травм, ушибов или слишком резких движений больного.
- Инфекционное поражение костной ткани внутрибольничным патогеном вследствие плохой дезинфекции инструментов или операционного поля.
- Онемение прооперированной конечности в виде частичной потери чувствительности, если произошло повреждение нервов.
Для того чтобы предотвратить такие страшные осложнения любой операции, как сепсис или же образование тромбов, больному назначаются специальные медикаменты. Преимущественно ими являются антикоагулянты и антибиотики в терапевтических профилактических дозах.
Если соблюдать все рекомендации врачей, то риск возникновения осложнений после оперативного вмешательство сводится к минимуму.
Реабилитационный период
Во многих случаях, если после проведенной операции на крестообразной связке колена не возникает отечности в конечности или других осложнений, то:
Врачи отпускают пациента домой в тот же день, когда было произведено вмешательство. Но из-за того, что на следующий же день обязательно стоит сделать перевязку, больной преимущественно остается ночевать в условиях стационара:
- К тому же очень важно в реабилитационном периоде, особенно сразу же после операции, не делать никаких резких движений конечностью, чтобы не спровоцировать начало кровотечения.
- После того, как будет осуществлена перевязка на второй день, пациента уже без проблем выписывают на дом. Одно из условий — передвижение при помощи костылей. Больную ногу ни в коем случае нельзя сильно нагружать. Связанно это с тем, что трансплантированной связки еще необходимо какое-то время, чтобы прижиться на новом месте своего размещения.
- Ввиду того, что за длительный период реабилитации мускулатура ног может потерять свою свой тонус и атрофироваться, пациенту следует выполнять определенный комплекс упражнений. Он может содействовать процессу заживления раны, а также оттоку жидкости от прооперированного колена.
- Процесс снятия швов осуществляется на 10 дней после того, как была проведения операция по реконструкции крестообразной связки колена. У человека после этого остается лишь три небольших рубца. Два из них имеют длину около 0,5 сантиметра, располагаясь по обеих сторона от коленного состава, тогда как третий более значительный — его величина коло 3 сантиметров.
- Еще после 4 недель больному человеку разрешается начинать разрабатывать ногу. При этом он продолжает ходить на костылях, но уже может опираться на ту конечность, которая была повреждена. Через 2 недели после этого врачи могут снять с ноги шину. В это время пациенту уже можно стать на обе конечности и начать полноценно ходить. Движения должны быть не резкими. К тому же на фоне этого стоит пройти целый курс физиотерапии, предназначенный для укрепления ноги и возвращения в прежним активный образ жизни.
- Полностью начать осуществлять жизнедеятельность таким образом, как до операции, можно лишь спустя три месяца после хирургии. Но стоит отметить, что это удается далеко не всем. Средняя продолжительность реабилитационного курса — 4 месяца.
В основном пациенту запрещается резко менять направление движения. Именно из-за этого в спорт больной после операции может вернуться лишь через год. Что касается обычной жизни, то уже через 6 месяцев после попадания в больницу человек может без проблем, например, кататься на лыжах по горным спускам.
Также вы можете ознакомиться подробнее насчет реабилитации после разрыва из этого видео.
Загрузка...
