Защемление нерва в грудном отделе

Защемление нерва в грудном отделе возникает при зажатии нервных отростков мышцами, позвонками или межпозвоночными дисками. Этот процесс практически всегда сопровождается сильными болями, при которых не помогают обычные анальгетики.

Причины

Защемление нерва чаще оно возникает у людей среднего и пожилого возраста, так как с годами костные ткани и позвоночник имеют свойство изнашиваться.

Данное заболевание имеет ответвление — боль в грудном отделе позвоночника по международной системе классификации болезней МКБ-10.

Основные причины данной патологии:

• остеохондроз грудного отдела — дегенеративные процессы приводят к разрушению структуры позвонков;
• межпозвоночная грыжа;
• протрузии межпозвоночных дисков;
• вегетососудистая дистония;
• межреберная невралгия;
• новообразования;
• смещение позвонков;
• продолжительное переохлаждение;
• гипертонус мышц спины, вынужденное положение туловища в одной позе длительное время (чаще связано с профессиональной деятельностью);
• хронические стрессы;
• травмы позвоночника;
• врожденные отклонения в развитии (сколиоз и нарушения осанки);
• избыточный вес.

Признаки и симптомы

Признаки этого заболевания отличаются, в зависимости того, где расположен пораженный нерв и какие волокна были травмированы (вегетативные, двигательные или чувствительные).

Симптомы:

• болевые ощущения;
• нарушения сердечного ритма;
• подергивания и спазмы межреберных мышц;
• ограничение двигательной активности;
• нарушение чувствительности кожи, онемение рук;
• головные боли;
• нестабильное артериальное давление;
• общее недомогание, апатия;
• проблемы с дыханием, невозможно глубоко вздохнуть;
• дискомфортные ощущения в эпигастральной области (данный признак легко спутать с гастродуоденитом или язвенной болезнью, отличительная черта — при защемлении нерва они не снимаются спазмолитиками).

Самый главный симптом — это болевые ощущения, которые могут проявлять себя по-разному. В основном они локализуются в средней части спины, распространяясь на верхние конечности, плечи или шею. Характерной особенностью является то, что боль возникает не сразу, а когда нерв зажат уже длительное время. Еще один вариант — опоясывающие боли, сопровождающиеся чувством скованности в грудной клетке. Нередко наблюдаются сильные боли в области сердца.

Клиническая картина при защемлении нерва в грудном отделе может быть схожа с таковой при ишемии и сердечном приступе. Разница в том, что при защемлении болевые ощущения обычно более продолжительные и усиливаются при движении. Кроме того, они не снимаются сердечными препаратами.

Диагностика

Установлением диагноза и лечением защемления нерва занимается узкоквалифицированный специалист — врач-невропатолог. Его задача опросить больного, провести объективный осмотр (с определением рефлексов и чувствительности пораженных сегментов тела). После этого назначить необходимые исследования.

Клинические и лабораторные методы для выявления данного заболевания:

• Анализ крови, позволяющий определить наличие или отсутствие в организме воспалительного процесса.
• Рентгенологическое обследование для выявления повреждений позвоночника, остеохондроза, искривлений.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография.
• Миелография, если нужно обнаружить конкретный участок защемления.
• Электрокардиограмма для исключения сердечной патологии.

Лечение

Комплекс консервативных терапевтических мероприятий назначается исключительно врачом. Он направлен на решение следующих задач:

• освободить защемленный нерв, чтобы нервные импульсы свободно проходили по волокнам;
• устранить спазм мышц;
• улучшить кровоснабжение и питание позвоночника;
• снять возможное воспаление.

Для этого рекомендуется употребление нестероидных противовоспалительных препаратов, предназначенных для снятия болевого синдрома. Среди наиболее часто назначаемых можно выделить:

• Наклофен;
• Нимесил;
• Мовалис;
• Нимесулид;
• Диклофенак;
• Олфен.

Эти медикаменты обладают побочными эффектами, поэтому не стоит ими злоупотреблять. В первую очередь от их употребления страдает слизистая желудка. Для пациентов с заболеваниями пищеварительной системы они не всегда подходят. Как альтернатива — использовать противовоспалительные препараты в виде уколов.

Также назначаются спазмолитические средства для снятия мышечного спазма:

• Но-Шпа;
• Сирдалуд;
• Мидокалм.

В качестве местной терапии используют гели и мази с согревающим и противовоспалительным действием. Их следует тщательно втирать в болезненные места 2-3 раза в день (согласно прилагаемой инструкции). К ним относятся:

• Долобене:
• Найз;
• Финалгон.

Витамины группы  B помогут в нормализации обменных процессов в нервных клетках, поэтому в схеме комплексной терапии используют такие препараты, как Комбилипен, Мильгамма, Нейробион.

При остеохондрозе будет целесообразно назначение хондропротекторов для восстановления хрящевой структуры позвонков. В основном используются Артра, Дона, Терафлекс.

При отсутствии эффекта от лекарственных средств, врачи назначают новокаиновые или лидокаиновые блокады межреберных промежутков.

Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях при наличии запущенных межпозвонковых грыж, опухолей, травм, стойких деформаций позвоночника.

Восстановительное лечение

После того как острый период миновал, назначается восстановительная терапия в виде массажа, физиотерапевтических процедур и лечебной гимнастики.

Курс массажа помогает расслабить мышцы и освободить защемленный нерв. Необходимо провести не менее десяти или пятнадцати сеансов для достижения нужного эффекта. В период обострения массаж противопоказан!

Задача физиотерапии устранить воспаление и значительно улучшить кровоснабжение. Рекомендуемые процедуры:

• магнитотерапия — обладает мощным обезболивающим и противовоспалительным действием, улучшает обменные процессы;
• лазер;
• синусоидальные токи;
• парафиновые аппликации — они снимают отечность и спазмы мышц, улучшают дренаж лимфы и кровообращение;
• электрофорез с лидокаином, карипазимом.

Специальные упражнения укрепляют мышечный корсет спины, снижают давление на позвонки и улучшают функции позвоночника в целом. Врач по лечебной физкультуре подбирает индивидуальный комплекс под конкретного больного. Например, пациентам с межпозвоночной грыжей многие упражнения противопоказаны, для них разработана облегченная программа. Первое время занятия проводятся под присмотром инструктора, который проверяет правильность техники выполнения. В дальнейшем можно заниматься дома самостоятельно.

После достижения ремиссии рекомендуют прохождение санаторно-курортного лечения, где активно используются такие методы как бальнео и грязетерапия, лечебные ванны.

Домашнее лечение

Из того, что можно делать дома для облегчения состояния больного — это обеспечение покоя и использование методов лечения народной медицины. Однако с народными средствами следуют быть осторожнее, они не так уж безвредны, имеют множество противопоказаний и могут навредить при неправильном использовании.

Эффективные рецепты:

• Тысячелистник. Целебный отвар готовится по следующему рецепту: 2 чайные ложки сухого растения заливается кипятком и настаивается 40-50 минут. Принимается средство внутрь 4 раза в день по столовой ложке.
• Сельдерей. Из него выжимают сок и пьют по паре чайных ложек утром и вечером.
• Лимоны, абрикосы и мед. Для приготовления смеси надо взять пол килограмма цитрусовых, ядра абрикоса (3 столовые ложки) и немного меда. Все компоненты измельчаются, смешиваются. Такой состав рекомендован к употреблению два раза в день перед приемом пищи.
• Земляника. Лечебными свойствами обладают как листья, так и сами ягоды. Для настоя понадобится толовая ложка земляничных листьев и стакан кипятка. Из ягод делают сок, который употребляют трижды в день перед едой.
• Брусничный лист. Следует залить 1 чайную ложку сырья 250 мл горячей воды и настоять около получаса. Употреблять по половине стакана 2-3 раза в день.
• Полынь. Используется в виде настоя, для приготовления которого потребуется столовая ложка соцветий и 400 мл горячей воды. Он предназначен исключительно для растираний.
• Черная редька. Сок этого овоща помогает вылечить невралгию и избавиться от неприятных симптомов.
• Ванны с добавлением лекарственных трав. Для этих целей подойдут шалфей, ромашка, кора дуба, корень аира, осиновая кора, тимьян. Вода ни в коем случае не должна быть горячей!
• Шишки хмеля. Из них готовится лечебная мазь путем смешивания со сливочным маслом (1 столовая ложка). Данное средство полагается втирать массажными движениями в болезненные участки.
• Мята перечная. Отвар готовится из столовой ложки листьев, залитой стаканом кипятка. Время настаивания составляет пятнадцать минут. После чего отвар процеживается и употребляется по половине стакана за один раз.
• Компрессы с медом и картофелем. Кашица из сырого овоща смешивается с медом в одинаковых пропорциях и наносится на больное место. Для усиления эффекта можно дополнительно утеплить компресс полиэтиленовой пленкой.
• Чесночное масло. Столовая ложка продукта добавляется в 500 мл водки и используется для растирания больных мест.
• Черная бузина. Сок из ягод вместе с вином и употребляется натощак в количестве трех чайных ложек. Лечебный курс рассчитан на неделю, после чего нужно обязательно сделать перерыв.
• Герань душистая. Хорошее обезболивающее действие у листьев этого растения. Их измельчают и прикладывают к больному месту, укрыв сверху тканью из льна, и дополнительно укутав теплым платком.
• Лекарственный сбор из валерианы, апельсиновых корок и мелиссы. Берутся цитрусовые корки и мелисса в одинаковых пропорциях (по одной чайной ложке), заливаются кипятком (1 стакан) и настаиваются в течение десяти минут. Потом настой процеживается через ситечко и смешивается с валерианой (1 чайная ложка). По желанию можно добавить немного меда для улучшения вкусовых качеств. Пить следует три раза в день по стакану.

В данном видео представлен комплекс упражнений, который помогает при болях в грудном отделе позвоночника, в том числе и при защемлении нерва.

Профилактика

Для предотвращения данного недуга нужно придерживаться определенных рекомендаций:

1. Заниматься физической активностью. Лучше всего будет отдать предпочтение плаванию, пилатесу, йоге. Эти занятия отлично укрепляют мышцы спины и груди. Кроме того, не стоит пренебрегать ежедневной утренней зарядкой.
2. Не переохлаждаться, одеваться по погоде.
3. Следить за осанкой. Если по роду деятельности приходится долго сидеть или находиться в одном положении, то обязательно делать перерывы и разминаться.
4. Придерживаться правильного питания.
5. Укреплять иммунитет.
6. Избегать подъема тяжестей.
7. Два раза в год проходить курс массажа или остеопатических сеансов у специалиста.

Болевые ощущения и другие симптомы, которыми сопровождается защемление нерва в грудном отделе, — очень неприятное и опасное заболевание. Поэтому так важно вести правильный образ жизни, чтобы в будущем не страдать от данного недуга.