Боли в коленных суставах беспокоят людей не только пожилого возраста. Нередко данный симптом возникает и у молодых. Вызвать его появление могут разнообразные заболевания, некоторые из которых со временем способны привести к стойкому нарушению функции этой области.
Вы узнаете
Почему болит колено при сгибании
Несмотря на то, что колено относится к крупным суставам и может выполнять только сгибание и разгибание, оно устроено достаточно сложно – помимо бедренной и двух берцовых костей в него входят мышцысгибатели коленного сустава, связки и сухожилия. Также в формировании этой анатомической области (сгибание коленного сустава) участвуют небольшие хрящевые образования (мениски).
Боли в коленном суставе у большинства людей связаны со следующими причинами:
- травма хрящевой ткани;
- травма связочного аппарата;
- воспалительные процессы в хрящах и околосуставной сумке.
У некоторых пациентов, которые ранее перенесли травму коленного сустава, развивается сгибательная контрактура коленного сустава – патологическое состояние, связанное с ограничением подвижности этой анатомической области. Причина может заключаться в поражении мышц-сгибателей (полуперепончатой, двуглавой и полусухожильной), повреждении расположенных рядом нервов. Также такое состояние может развиться вследствие деформации сустава после травмы.
Об анатомии коленного сустава и колена в целом вы можете прочитать в нашей статье с подробными картинками и видео.
Возможные болезни
Что может вызывать боли в коленном суставе при сгибании.
- У молодых людей, которые занимаются спортом, причина болевых ощущений при разгибании коленного сустава может быть связана с первичной остеохондропатией, или болезнью Осгуда-Шлаттера. Заключается она в развитии воспалительных явлений в связках этой области, что приводит к возникновению отека, покраснения кожи, болезненности при прикосновении. В большинстве случаев эта патология проходит самостоятельно, однако в тяжелых случаях может привести к стойкому нарушению функции сустава.
- Среди причин болей в коленях у пациентов среднего и пожилого возраста наибольшее значение имеют воспалительные патологии суставов. Особого внимания заслуживает ревматоидный артрит, так как он широко распространен и часто приводит к утрате двигательной функции и инвалидизации пациента. Такая патология, как ревматоидный артрит, на начальных стадиях проявляет себя скованностью в суставах по утрам, которая самостоятельно проходит. По мере прогрессирования патологии появляется боль, снижение подвижности становится более выраженным.
- Подагрический артрит развивается у людей, которые употребляют много мясных продуктов, алкоголя, бобовых. У таких пациентов в организме образуется большое количество мочевой кислоты, которая в виде кристаллов скапливается в суставной полости. Это приводит к развитию воспаления, появлению сильных болей.
- У людей, которые заняты физическим трудом, спортсменов, в пожилом возрасте нередко возникает деформирующий остеоартроз. Это дегенеративное заболевание, связанное с разрушением хрящевой ткани и замещением ее костной. Появляется затруднение при сгибании коленного сустава, боли в этой области.
Диагностика
Для определения причины возникновения симптома необходимо провести общий осмотр пациента, узнать, когда появились жалобы, с чем они могли быть связаны. Также большое значение имеет профессия больного – нередко предположить диагноз можно только по характеру его деятельности.
- Также важно провести рентгенографию коленного сустава, которая позволяет оценить состояние костной и хрящевой ткани в этой области.
- С целью определения тяжести воспалительного процесса показано проведение лабораторных методов исследования – общего и биохимического анализа крови.
- Также пациентам нередко определяют уровень С-реактивного белка и ревматоидного фактора в крови. Повышение этих показателей свидетельствует о наличии ревматоидного артрита.
Лечение
Терапия заболеваний коленных суставов включает в себя два направления – консервативное и хирургическое. Целесообразность проведения тех или иных процедур определяет лечащий врач в зависимости от тяжести патологии.
Консервативное лечение
В большинстве случаев достаточно проведения консервативной терапии, которая основана на использовании медикаментов. Она направлена на:
- снижение выраженности воспалительных процессов и, как следствие, уменьшение симптоматики заболевания;
- замедление прогрессирования патологии;
- сохранение и восстановление функциональной активности коленного сустава.
В основе консервативного лечения лежит применение НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов (Диклофенак, Нимесулид, Индометацин и другие). В легких случаях их показано принимать перорально в виде таблеток или капсул. Если воспалительные явления выражены значительно, пациентам проводят внутрисуставные инъекции. Для этой процедуры нередко используют противовоспалительные препараты из группы кортикостероидов, например, Дипроспан. Введение этого средства позволяет подавить воспаление на несколько месяцев.
С целью восстановления хрящевой ткани применяют лекарства-хондропротекторы, содержащие в составе глюкозамин и хондроитин-сульфат. Данные средства могут быть в виде таблеток для приема внутрь, а также растворов для внутрисуставного и внутримышечного введения. Также существуют местные формы хондропротекторов, которые выпускаются в виде мазей, их обычно применяют при остеоартрозе. Общий курс такого лечения составляет 3-6 месяцев, по прошествии которых обычно удается добиться замедления прогрессирования заболевания и улучшения самочувствия пациента.
После достижения стойкой ремиссии, когда полностью исчезают симптомы заболевания, пациент должен регулярно заниматься лечебной физкультурой. Она включает в себя упражнения, направленные на улучшение кровоснабжения коленного сустава, повышение его подвижности. Также в период ремиссии рекомендуется проходить курсы физиотерапии. Такие процедуры, как электрофорез с НПВП, позволяют доставить лекарственные средства непосредственно в пораженные ткани, что способствует повышению эффективности лечения.
Хирургические методы
При неэффективности консервативной терапии показано проведение хирургического лечения. Чаще всего пациентам выполняют артроскопию – процедуру, которая заключается в введении в полость сустава специального зонда, при помощи которого можно:
- оценить состояние тканей и уточнить диагноз;
- ввести лекарственное средство непосредственно к очагу воспаления;
- удалить поврежденные части хряща;
- провести промывание суставной полости.
В запущенных случаях, когда из-за патологического процесса пациент полностью потерял способность сгибать ногу, показано проведение эндопротезирования коленного сустава. Данная методика заключается в удалении пораженной части соединения костей и постановке специального протеза. Несмотря на травматичность этой процедуры, она позволяет вернуть подвижность сустава даже в самых тяжелых случаях.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить развитие заболеваний, связанных с болью в коленных суставах, необходимо соблюдать ряд правил. Прежде всего следует избегать переохлаждений и травм этой области. Важно также поддерживать массу тела в нормальных пределах, так как из-за повышенной массы тела при ходьбе и беге колени испытывают значительную нагрузку, которая способствует их повреждению.
Нельзя пренебрегать и двигательной активностью, так как она способствует укреплению мышц и связок, а также улучшает кровообращение в суставах. Людям пожилого возраста рекомендуется регулярно делать упражнения, которые включают в себя приседания, выпады вперед и вбок, ходьбу по лестнице. Однако перед тем, как начать заниматься такой физкультурой, следует проконсультироваться с врачом, убедиться в отсутствии противопоказаний.
Видео
Это краткая видео-презентация, которая также поможет ответить вам на вопрос, почему болит колено при сгибании.
Боль в коленях при сгибании может быть связана со многими заболеваниями. При появлении этого симптома важно обратиться к специалисту как можно раньше. Если причина дискомфорта будет выявлена своевременно, а лечение начато на ранних стадиях патологического процесса, добиться ремиссии будет несложно.
Загрузка...
