Воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях и их оболочках кисти или пальцев руки, носит название — тендовагинит. Данное заболевание сопровождается сильными болями, ограниченностью движений конечности и снижением качества жизни больного. Кроме того, если своевременно не начать лечение тендовагинита, болезнь может дать серьезные осложнения в виде некроза окружающих тканей.
Вы узнаете
Как протекает болезнь
Тендовагинит считается распространенным заболеванием, приобрести которое могут все люди, независимо от пола и возраста. Часто тендовагинит диагностируется у женской половины человечества и людей, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно выполняют однотипную работу, связанную с двигательной активностью рук.
Наиболее часто заболевание поражает кисти и пальцы рук. Воспалительный процесс кисти руки протекает в двух формах:
- При острой форме возникает ярко выраженный воспалительный процесс.
- Хроническая форма постепенно приводит к дегенеративным изменениям в конечности.
Образуется в результате постоянной однотипной перегрузки на верхнюю конечность. Практически всегда воспаление охватывает среднюю часть сухожильных влагалищ, но иногда может распространиться на каналы и ткань сухожилия.
Тендовагинит кистей рук имеет асептическую или инфекционную форму:
- Первая форма возникает по причине повреждения сухожильного влагалища и его внутренней оболочки (вследствие травмы).
- Вторая форма развивается с участием патогенной микрофлоры, попавшей в организм человека.
Тендовагинит пальцев характеризуется сужением оболочки, которая расположена вокруг сухожилий пальцев руки. Больной человек способен сгибать палец только на уровне фаланги, в исходное положение разогнуть палец при помощи мышц не представляется возможным. Больная часть руки выпрямляется самостоятельно и очень резко. В большинстве случаев тендовагинит поражает только один палец (чаще всего страдает указательный), но в некоторых случаях заболевание способно распространяться и на другие пальцы. Тендовагинитом пальцев руки могут страдать как мужчины, так и женщины, а иногда даже дети.
Причины
Асептическая форма тендовагинита встречается намного чаще, чем инфекционная и может быть спровоцирована следующими причинами:
- Регулярная однообразная нагрузка на верхние конечности. В сухожилиях образуются микротравмы, которые и вызывают впоследствии воспалительный процесс. Чаще всего тендовагинитом лучезапястного сустава заболевают операторы ПК, доярки, слесари, пианисты, швеи.
- Травма. В результате перенесенных травм, например, растяжениях связок или ушибах конечности, возникает тендовагинит.
- Имеющиеся патологии соединительной ткани. Человек, страдающий ревматоидным артритом, может получить и воспалительный процесс в сухожилиях.
Инфекционная форма тендовагинита характеризуется проникновением патогенных микроорганизмов в оболочку сухожилий, при таких заболеваниях как:
- флегмона;
- панариций;
- остеомиелит;
- артрит гнойного характера;
- бруцеллез;
- гонорея;
- туберкулез.
При некоторых инфекционных заболеваниях (бруцеллез, туберкулез) патогенная микрофлора с первичного очага воспалительного процесса проникает в сухожильное влагалище при помощи тока крови.
Симптомы
Симптоматика тендовагинита лучезапястного сустава отличается в зависимости от формы и течения болезни. Асептический тендовагинит протекает преимущественно в хроническом виде (например, после перенесенной травмы), но иногда встречается и острое течение болезни. Хронический тендовагинит не имеет яркой клинической картины, так как симптомы воспаления практически всегда отсутствуют. Больной может лишь изредка наблюдать у себя неприятные болевые ощущения во время движения кисти руки, и при пальпации пораженного тендовагинитом участка.
Острое течение болезни имеет более выраженные признаки:
- на пораженном участке кисти руки появляется отек, покраснение кожного покрова;
- во время двигательной активности конечности слышен характерный хруст;
- наблюдается болезненное состояние кисти. Боль имеет очень сильный характер, особенно во время движения руки. В ночное время боль, как правило, затихает.
При отсутствии эффективного лечения, острое течение тендовагинита нередко переходит в хроническую стадию, и впоследствии может привести человека к инвалидности.
При инфекционной форме заболевания в оболочках сухожилий скапливается экссудат серозного характера, который затем может стать гнойным. Инфекционная форма тендовагинита практически всегда имеет острое течение, хроническое наблюдается очень редко. Острое течение сопровождается следующими симптомами:
- высокая температура тела;
- отек и покраснение пораженного участка кисти;
- сильная боль (пульсирующая и дергающая), даже в состоянии полного покоя. Особенно ярко ощущается в ночное время суток;
- при надавливании на больную руку человек испытывает острую боль;
- озноб или лихорадочное состояние;
- в области подмышек возникает воспаление лимфатических узлов.
При первых же признаках тендовагинита лучезапястного сустава нужно срочно обращаться за помощью к врачу, в противном случае заболевание может спровоцировать серьезные последствия для здоровья.
Диагностика
Главным принципом диагностирования тендовагинита лучезапястного сустава является клинический осмотр больного. Доктор методом пальпации определит, в какой области руки локализовалось воспаление, визуально оценит степень отека и покраснения кисти или пальцев, выяснит, существуют ли у больного факторы риска для возникновения данного заболевания.
Применяются следующие виды диагностики:
- УЗИ.
- Рентгенография.
- Лигаментография (тот же рентген, но с применением контрастного вещества).
- Лабораторные исследования экссудата из сухожилия, биохимический анализ крови.
В процессе диагностики необходимо точно определить первопричину воспалительного процесса, так как от этого будет зависеть эффективность от терапии.
Традиционное лечение
Лечить тендовагинит нужно только комплексно. В первую очередь при остром тендовагините нужно полностью ограничить движение больной руки. Для этого необходимо использовать всевозможные повязки и ортезы. Данные ортопедические приспособления надежно фиксируют лучезапястный сустав, избавляя его от любых нежелательных движений. Носить ортезы или повязки нужно до тех пор, пока воспалительный процесс не исчезнет. Также в лечении применяют:
- При инфекционной форме болезни пациенту необходим курс антибиотиков. Для того чтобы лечение имело положительный результат, нужно сначала определить возбудителя инфекции и его чувствительность к тому или иному антибиотику.
- Противомикробные препараты принимают перорально, но в особо тяжелых случаях антибиотик вводится непосредственно в сухожильное влагалище.
- Для более эффективного лечения тендовагинита врач назначает применение противовоспалительных нестероидных или гормональных лекарственных препаратов (Индометацин, Бутадион).
- Показан прием обезболивающих лекарственных препаратов (новокаиновые блокады, анальгезирующие препараты).
- При гнойном экссудате, скопившемся в оболочке сухожилий, врач решает о назначении хирургического вмешательства с целью удаления гнойного содержимого и обработки пораженного места антисептическими и противомикробными средствами.
- Неплохие результаты дает физиолечение. Самыми действенными процедурами считаются УВЧ, парафинотерапия, грязелечение, ударно-волновая терапия, лечение лазером.
- После того как воспалительный процесс начинает угасать, больному назначается комплекс лечебной гимнастики и массажа, направленных на укрепление мышц пораженной руки и возвращение суставу прежней функциональности.
- При отсутствии положительного результата терапии, требуется оперативное вмешательство, которое подразумевает удаление воспаленных оболочек сухожилий.
Народное лечение
Среди народной терапии имеются неплохие рецепты, помогающие навсегда избавиться от тендовагинита:
- Компресс из медвежьей желчи
Желчь следует немного прогреть на водяной бане, смочить ею небольшой кусочек ткани и приложить к воспаленному участку. Укутать теплым шарфом и оставить на ночь. Данное средство имеет противовоспалительный и рассасывающий эффект.
- Мазь из цветков календулы
Сухие соцветия календулы растереть до порошкообразного состояния, соединить с детским жирным кремом и смазать полученным средством воспаленное место на руке. Укутать шерстяным шарфом и держать на всю ночь. Цветки календулы обладают антимикробным и противовоспалительным действием.
- Мазь из полыни
Из 30 граммов сухой травы полыни и 100 граммов свиного жира, приготовить мазь для лечения тендовагинита. Смешав все компоненты, средство варят на слабом огне и после охлаждения наносят на воспаленное место.
Также вы можете узнать о лечении этой болезни из этого видео.