Что такое латеральный эпикондилит: причины, признак и лечение

Иногда болезненное состояние локтевого сустава может означать признак развивающегося заболевания — латерального эпикондилита. Как правило, патологии подвержены люди, чья деятельность связана с частыми физическими нагрузками на верхние конечности. Заболевание проявляется не сразу и может развиваться в течение многих лет. Если своевременно не провести диагностику, эпикондилит приобретёт хроническую форму, которая с трудом поддается лечению.

О болезни

Эпикондилитом называют воспаление, протекающее в локтевой области. Патология может быть наружная (воспаление наружного надмыщелка) и внутренняя (происходит повреждение сухожилий кисти в месте ее сгибания). Заболевание начинает развиваться в том случае, если происходит постоянная физическая перегрузка верхних конечностей.

Латеральный эпикондилит получил своё название в результате латинского слова epicondylus, что в переводе означает — надмыщелок. Иначе говоря, это своеобразный выступ, находящийся на наружной поверхности кости плеча. Расположен латеральный надмыщелок немного выше сустава локтя. К данному надмыщелку крепятся мышцы, участвующие в разгибании кисти. В том месте где мышцы прикрепляются к надмыщелку, имеются особые сухожилия, состоящие в основном из коллагена (белка). При регулярной повышенной перегрузке сухожилия начинают травмироваться и воспаляться.

Причины

Медики считают, что латеральный эпикондилит в редких случаях является самостоятельным заболеванием, чаще всего патология возникает как осложнение на фоне других болезней. В народе эпикондилит именуют как «локоть теннисиста», что подразумевает постоянное сгибание и разгибание сустава. Существуют определенные факторы риска, в результате которых можно спровоцировать появление данной патологии:

• Постоянная физическая нагрузка на руки. Чаще всего эпикондилитом страдают люди, чья профессиональная деятельность связана со спортом (штангисты, теннисисты, боксеры).
• Регулярные повторяющиеся однообразные движения руками. Лица таких профессий как маляры, каменщики, швеи, трактористы, дояры, операторы ПК, художники часто заболевают латеральным эпикондилитом.
• Остеопороз и уменьшение прочности тканей костей.
• Возраст старше 30 лет. С возрастом у сухожилий и связок теряется эластичность, что может послужить причиной заболевания. Особенно часто эпикондилитом страдают дачники.

В некоторых случаях болезнь появляется без всякой причины. Медики называют такое состояние «внезапный» латеральный эпикондилит.

Симптомы

Латеральный эпикондилит развивается постепенно, поэтому на ранних этапах воспаления симптоматика может отсутствовать или быть слабо выраженной. Все симптомы болезни носят исключительно местный характер:

• Болезненность при сгибательно-разгибательных движениях локтя. В запущенной стадии заболевания болевой синдром беспокоит человека даже в состоянии полного покоя. На начальной стадии латерального эпикондилита боль слабо выражена, нестойкая. С прогрессированием болезни болевой синдром становится ярче, боль отдает в область плеча.
• Во время пальпации можно определить точечную болезненность (на определенном участке локтя). Вокруг больного места, неприятные ощущения, как правило, отсутствуют.
• Двигательная активность снижена. Из-за сильной болезненности привычные ранее движения локтем становятся невозможными. Кисть и предплечье сгибаются, как и прежде.

Диагностика

При возникновении неприятных болевых ощущений в области локтя необходимо посетить специалиста. В таком случае обращаются к врачу-ортопеду или травматологу. Обычно доктору достаточно клинического осмотра, чтобы диагностировать данное заболевание. Для полной картины врач может назначить следующие методы диагностики:

1. Рентген локтевого сустава. Выполняется в двух проекциях и редко является основной диагностикой эпикондилита, но помогает дифференцировать заболевание от других патологий, таких как травмы сустава, остеоэпифизиолиз и артрит в локтевой области.
2. УЗИ локтевого сустава. Способно не только подтвердить латеральный эпикондилит, но и увидеть другие патологические процессы в верхних конечностях. С помощью УЗИ можно просмотреть, насколько воспаление затронуло локоть и где именно оно локализовано.
3. КТ и МРТ. Метод позволяет четко рассмотреть поврежденные ткани, воспаленные участки и связки локтя.

В некоторых случаях требуется визит к неврологу и дальнейшее ЭНГ и ЭМГ (электрофизиологическое исследование). Также специалист иногда назначает рентген шейных позвонков, для того чтобы исключить нарушение в периферической нервной системе.

Лечение

Латеральный эпикондилит необходимо лечить до того, пока не пройдут все симптомы заболевания, в противном случае болезнь постоянно возвращается и может перейти в хроническую форму:

• Ортезы и повязки

Применяются при остром течении заболевания и способствуют обездвиживанию больной верхней конечности. Носят такие приспособления в течение 1 недели, сустав предплечья должен быть согнут под углом 80°C.

Помимо фиксирующих повязок больному эпикондилитом рекомендовано тейпирование (фиксирующая липкая лента). С помощью тейпов снижается нагрузка на мышцы и ткани предплечья, улучшается кровообращение и лимфоток в суставе. При латеральном эпикондилите, принявшем хроническое течение, больному человеку необходимо полностью иммобилизировать пораженный сустав. Для этого применяются специальные фиксирующие эластичные бинты, носить которые нужно постоянно и снимать их только на ночь.

• Медицинские препараты

Применяются в основном для снижения болезненности в пораженном суставе, и для устранения воспалительных процессов в тканях локтя. Врачи обычно назначают нестероидные противовоспалительные медикаменты, способствующие снятию отеков, болей и разрушающих процессов в тканях сухожилий. Самыми эффективными считаются средства в виде гелей и мази (Ибупрофен, Диклофенак Индометацин и др.). Наносятся препараты на область пораженного сустава 3 раза за день легкими массажными движениями.

При острой боли могут потребоваться блокады с глюкокортикостероидными средствами, которые вводят в ткани локтя при помощи инъекций (Гидрокортизон, Кеналог и пр.). Данные препараты необходимо разводить Новокаином.

• Физиопроцедуры

Очень действенным лечением латерального эпикондилита считается физиотерапия. Применяют тепло с парафином или озокеритом, ультразвуковую терапию (улучшаются процессы обмена в пораженных тканях и сухожилиях), терапию фонофорезом (с применением Гидрокортизона), ударно-волновую процедуру, токотерапию (способствует лучшему кровообращению и снятию боли) и криотерапию.

• Лечебная физкультура

Лечебные упражнения можно выполнять только после того, как пройдет острая стадия заболевания, сопровождающаяся сильными болями. Комплекс нагрузок назначается только лечащим доктором и выполняется в присутствии опытного специалиста. Лечебная физкультура помогает растяжению и расслаблению сухожилий и мышц конечности, улучшает ток лимфы и крови в суставе, позволяет мышцам и связкам дольше оставаться эластичными. ЛФК следует немедленно прекратить, если во время упражнений возникло хоть малейшее чувство боли в локте.

Более подробно о упражнениях от латерального эпикондилита вы можете узнать из этого видео.

• Хирургический метод

Когда консервативные способы лечения не ведут к выздоровлению, больному показано оперативное вмешательство на пораженный локоть. Хирургическая операция проводится под общей анестезией и выполняется с целью фиксации сухожилий к кости и иссечением пораженных тканей конечности. В некоторых случаях могут прибегнуть к полной ликвидации синовиальной сумки или удлинению сухожилий. Операция подразумевает пребывание в стационаре, после хирургического вмешательства на сустав накладывается специальная лангета, носить которую необходимо в течение 2 недель.

Народное лечение

При помощи народных рецептов можно добиться неплохих результатов в лечении латерального эпикондилита:

• Лечение окопником

Из такой травы как окопник изготавливают лечебную мазь, обладающую противовоспалительными и регенерирующими свойствами. Для изготовления лекарственного средства берут в равных частях корень и листья растения, любое растительное масло и натуральный мед (предварительно растопленный). Растение нужно как следует растереть, затем соединить с остальными ингредиентами. Полученную мазь нанести на кусочек марли или ткани и приложить к больному локтю. Сверху сустав утеплить теплым шарфом и выдержать такую процедуру в течение суток.

• Лечение глиной

Для терапии лучше всего подходит голубая глина. С помощью глины проводят процедуру прогревания больного сустава. Необходимо помнить, что прогревание можно выполнять, только если воспалительный процесс пошел на спад. Глину разводят кипятком до консистенции каши, затем немного остужают, наносят на пораженный участок, утепляют и держат, пока компресс не остынет.

• Лечение зеленым чаем

Помогает снять сильную боль при острой стадии заболевания. Крупнолистовой чай заварить в стакане кипятка (настой должен получиться крепким), остудить и профильтровать. Остывший настой расфасовывают в формочки для льда и помещают в морозильную камеру для полного замораживания. Готовые кубики льда прикладывают к больному месту на локте.

• Лечение лавровым маслом

Лавровые листочки в сухом виде (4 ст. л.) мелко размолоть и соединить с 200 мл любого растительного масла. Смесь настоять в течение 7-9 дней, после чего ее втирают в больной локоть по нескольку раз за день. Лавровое масло обладает хорошим обезболивающим действием.

• Лечение солью

Для данной процедуры потребуется обычная поваренная соль крупного помола. Соль, в количестве 3 ст. л. размешивают в 1000 мл воды. В полученный раствор опускают больной локоть на 30 мин. После завершения процедуры, пораженный участок сустава необходимо тепло укутать.

Латеральный эпикондилит обычно протекает вяло, потому необходимо обращать внимание на любые неприятные симптомы в локтевой области (небольшая боль, жжение). Своевременный визит к доктору и назначение эффективного лечения позволит суставу быть подвижным на долгие годы.