Серонегативный и серопозитивный ревматоидный артриты

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое поражение суставов конечностей. В основе появления заболевания лежат аутоиммунные нарушения. В классификации по МКБ встречаются две формы артрита — серопозитивный и серонегативный. Диагностику и лечение проводит узкий специалист — ревматолог. В обоих формах заболевания лежит одинаковый механизм возникновения, но симптомы, течение и выявление отклонений различаются.

Особенности болезни

Серопозитивный ревматоидный артрит — болезнь суставов, при котором во время обследования в крови обнаруживается ревматоидный фактор. Это определенный вид антител на возникшее заболевание. При серонегативном артрите это фактор отсутствует. Также в отдельную классификацию попадает ювенальный или юношеский ревматоидный артрит, развивающийся у младшего поколения.

Точных причин возникновения РА не выявлено. Болезнь классифицируется как аутоиммунное нарушение, при котором выработка собственных белков воспринимается в качестве антигена. Иммунная система действует против суставов, разрушая их оболочку, хрящи и близлежащую костную ткань.

Также выделяют рад факторов, при которых наиболее часто возникают случаи РА:

• наследственность;
• возрастная категория от 40 лет;
• различные травмы;
• подверженность стрессам;
• аллергические реакции;
• воспалительные процессы и инфекции;
• нарушение работы эндокринной системы;
• переохлаждение;
• экологические проблемы в регионе.

Симптомы

Серопозитивный артрит, в отличии от серонегативного, не имеет острой начальной стадии. Боли в области суставов незначительны. Но для этой формы болезни характерно быстрое течение. Через несколько месяцев уже несколько суставов стойко поражаются патологией. Обычно скованность в движениях больной испытывает по утрам. Часто симптом ломоты похож на вирусную инфекцию. Для РА характерно отмирание тканей в виде точек, что приводит к незначительному некрозу.

У обоих видов артрита есть схожие и индивидуальные проявления. Они бывают ярко выраженными на поздней стадии заболевания.

Общие симптомы у двух видов РА:

• ощущение боли и жесткости с суставах;
• гиперемия и отёчность конечностей;
• выраженная слабость при сгибании в суставах;
• появление кожных узлов в области поражения;
• покраснение белков;
• снижение работоспособности, утомление;
• изменение внешнего вида конечностей;
• понижение массы тела;
• повышенное потоотделение.

У этих двух противоположных видов есть и индивидуальные симптомы.

Симптомы серопозитивного артрита:

• лихорадка;
• остеопороз около суставов;
• воспаление суставной оболочки;
• экссудация синовиальной жидкости;
• форма пальцев в виде молоточка;
• деформация кисти в сторону;
• вывихи сочленений.

Симптомы серонегативного артрита:

• воспаление тканей;
• болевые ощущения в позвоночнике и суставах, соединяющих его с тазом;
• иррадиация в ягодичную, шейную, спинную область;
• скованность суставов конечностей;
• связки и сухожилия имеют напряженное и болезненное состояние;
• постоянный дискомфорт в пятках.

Диагностика

В ранней стадии выявление болезни и установка точного диагноза является затруднительной. Не каждый терапевт способен выявить проблему по неспецифическим симптомам и направить пациента к узкому специалисту.

В настоящее время для определения начальной стадии заболеваний не разработаны специальные лабораторные тесты. Трудность в ранней диагностике заключается и в том, что сами пациенты обращаются за лечением в поздний период. В большинстве случаев РА быстро прогрессирует без своевременного лечения. Выявить патологию после ее стойкого развития легко из-за явной деформации суставов.

При серонегативном РА диагностика затрудняется еще больше, так как ревматоидного фактора в крови при обследовании нет. В медицине существуют специальные клинические тесты-критерии, позволяющие поставить диагноз на ранней стадии под вопросом.

Что выявляется в ходе консультации:

• некоторое количество воспаленных суставов (более трех);
• нарушение в работе проксимальных или фаланговых суставов;
• положительный тест на сжатие;
• скованность в движений по утрам не менее 30 минут;
• показатель СОЭ в анализах крови превышает 25.

Проводится тщательный осмотр пациента. Специалист проводит сжатие кисти. Положительным результат обследования считается, если пациент испытал боль. Большинство анализов при РА могут находиться в пределах нормы. В качестве дополнительного обследования проводится гемограмма, но она не является единственным и точным анализом.

Традиционное лечение

После уточнения диагноза больному обязательно назначается медикаментозное лечение. Это поможет приостановиться заболевания и на длительный срок сохранить его работоспособность. Многие группы лекарств успешно борются с неприятными симптомами РА.

Цель терапии заключается в улучшении функциональности суставов и остановке прогрессии, которая приводит к инвалидности. Прогноз значительно улучшается, если болезнь выявлена на ранней стадии.

Для лечения РА применяется комплексное лечение в сочетании противовоспалительных и базисных компонентов. Хирургическое вмешательство показано при выраженной деформации суставов.

Ознакомьтесь с мнением о лучшем методе лечения в этом коротком видео.

В противовоспалительную терапию входят нестероидные препараты и гормоны. Они направлены на снятие выраженной защитной функции организма и уменьшение боли. Несмотря на действенность препаратов и максимальное улучшение качества жизни больного, избавить от патологии они не могут. Их прием должен быть регулярным, иначе, симптомы и прогрессирование возобновляются:

• НПВП

В начале лечения подбираются наиболее нетоксичные препараты с минимальным содержанием побочных эффектов. Если ревматоидный артрит имеет запущенную стадию, то выписываются более тяжелые для восприятия организмом препараты, но их действие усиленное. Также существуют противовоспалительные средства нового поколения. Они необходимы для длительного употребления, но причиняют минимальный вред другим органам. Соответственно, их цена выше, чем у аналогов.

• Гормональные препараты

Кортикостероиды являются отличным средством для лечения РА и устранения симптомов. Болевой синдром быстро купируется, общее состояние улучшается. Но прием гормональных препаратов зачастую бывает необратимым. После приема этой группы лекарств в организме происходят необратимые процессы. Нарушение приёма может вызвать негативные последствия.

• Базисные лекарства

Эта группа препаратов обладает медленнодействующим эффектом. Их цель — воздействие на первопричину патологии. Их основная задача — вовлечь болезнь в стадию ремиссии и предотвратить раннее разрушение суставов. Но базисные лекарства не могут угнетать воспалительный процесс. Некоторые препараты этой группы широко применялись в онкологической практике. Для лечения обоих видов ревматоидного артрита применяются малые дозы, а значит, их побочный эффект значительно снижен.

Лечение дома

Нетрадиционная медицина подразумевает применение многих трав и продуктов в домашнем хозяйстве, вещества которых обладают полезным действием не только при РА. Но применять их в качестве самостоятельного лекарства без медикаментов не рекомендуется.

Основные рекомендации:

1. При патологии следует контролировать рацион. Избыточная масса может привести к повышенной нагрузке на суставы.
2. Если артрит прогрессирует, следует изменить образ жизни, вредные условия труда с физическими нагрузками исключаются.
3. Придерживаться рекомендаций врача и принимать лекарственные средства потребуется длительное время.
4. В остром периоде необходимо соблюдать покой, но в стадии ремиссии важно сбалансировать активный режим и соблюдать привычный ритм.

В этом видео вы узнаете, как нужно правильно питаться при ревматоидном артрите.

Профилактика

Ревматоидный артрит можно предупредить. От этого болезнь не будет развиваться или ее развитие замедлится на долгие годы. Правильное питание с минимизацией сладкого, жирного, соленого и консервантов обязательно. Смена климата на морской или горный хорошо влияет на общее состояние суставов. В профилактике суставов немаловажны оздоровительные упражнения. Они нормализуют кровообращение, питание в мышцы и ткани возле суставов. Также в профилактические меры входит прием гомеопатических препаратов. Об их применении можно проконсультироваться с врачом-гомеопатом.