В этой статье мы поговорим о болезни суставов, которая может развиться как у людей зрелого возраста, так и у детей — гемартроз. Это довольно тяжелый недуг и отсутствие лечения может привести к хронической форме, тем самым вызвать куда более серьезные болезни.
Чаще всего гемартрозу подвержено костное соединение колена, реже — остальные сочленения костей, и зачастую там все проходит самостоятельно, без медикаментозного вмешательства, поскольку кровоизлияние небольшое.
Вы узнаете
Что такое гемартроз?
Говоря простым языком, это кровоизлияние в сустав. Это происходит из-за того, что нарушается целостность сосудов внутри суставов и кровь скапливается в суставной капсуле (синовиальной сумке).
Зачастую развивается этот недуг как следствие какой-то травмы: вывих, ушиб, разрывы менисков и т. д. Но помимо этого, существует нетравматическая причина — плохая свертываемость крови или очень хрупкие стенки сосудов, что может быть вызвано различными заболеваниями, например, гемофилия, цинга и прочие.
Коленный сустав — наиболее частая локализация гемартроза. Вы можете узнать, какие симптомы гемартроза, а также как его лечат.
Чтобы выделить конкретное место расположения гемартроза к коду прибавляется еще одна, четвертая цифра, соответствующая локализации из списка:
- 0 — множественные поражения;
- 1 — плечевая область;
- 2 — сустав локтя с патологией в плечевой кости;
- 3 — лучезапястный и локтевой костные соединения с повреждением лучевой и локтевой костей;
- 4 — кистевые сочленения (запястье и пальцы);
- 5 — тазобедренное костное соединение;
- 6 —сочленения голеностопа и колена, малая и большая берцовые кости;
- 7 — голеностоп с повреждением костных соединений на стопе;
- 8 — прочие местонахождения, не указанные выше;
- 9— недуг с невыясненным местонахождением.
Различают гемартроз двух видов: травматический и нетравматический. Следовательно, причины его развития зависят от вида недуга:
- Травматический гемартроз. Главная причина — травмы или ушибы, которые возникают при падении. Зачастую при падении травмируется правый коленный сустав, потому как у многих он является опорным, по этой причине развивается гемартроз.
Кроме того, скопление крови может образоваться из-за спортивной травмы (разрыв связок/мениска) у представителей гимнастических, силовых или беговых видов спорта.
- Нетравматический гемартроз. Этот вид недуга, как мы говорили чуть выше, развивается из-за плохой свертываемости крови, что в свою очередь вызвано такими заболеваниями как:
- гемофилия;
- геморрагический диатез;
- цинга;
- авитаминоз.
Даже при малейшем ушибе костного соединения, кровеносные сосуды разрываются, и кровь наполняет синовиальные капсулы, полость сустава.
Степени и симптоматика
В зависимости от степени развития недуга различаются и симптомы. Всего выделяют 3 стадии гемартроза:
- Стадия 1:
- небольшое увеличение околосуставной области (объем крови около 15 мл);
- структура и ткани костного соединения не повреждены;
- сустав работает нормально;
- есть болевой синдром, но терпимый.
- Стадия 2:
- опухание околосуставной зоны из-за скопления крови (до 100 мл), приобретается вид шара;
- ощупывая, можно почувствовать жидкость;
- подвижность сильно ограничена из-за серьезных болевых приступов.
- Стадия 3:
- значительное увеличение околосуставной области (объем крови в синовиальной сумке больше 100 мл);
- кожа сильно натягивается и приобретает синюшный оттенок;
- иногда повышается температура на месте опухоли;
- распирающие болевые приступы.
Диагностика и лечение
К какому врачу обращаться, если вы обнаружили у себя признаки недуга, о котором мы говорим в той статье? Это зависит от того, по какой причине у вас развился гемартроз.
Если из-за травмы, то нужно обратиться к ортопеду-травматологу, а в случае нетравматических причин — к гематологу.
Дабы исключить перелом, делают рентген сустава. Чтобы провести более тщательный осмотр и проверить, нет ли разрывов связок или мениска, назначают МРТ (магнитно-резонансную томографию) и КТ (компьютерную томографию).
Эти две процедуры позволяют четко определить, какой объем крови накопился в суставной сумке и необходимо ли откачивать жидкость оттуда.
Лечение
Способ лечения, который выберет специалист, во многом зависит от степени развития недуга:
- Если крови в суставной сумке небольшое количество (первая стадия), тогда откачка жидкости не нужна, потому как она сможет сама рассосаться. На поврежденный сустав накладывают лонгету на 1-3 дня и в течение этого времени нужно прикладывать холод к ноге, держать ногу в покое и по возможности в возвышенном состоянии, например, на нескольких подушках. На ранней стадии также разрешено применение народных средств, дабы убрать болевой синдром.
- При большем скоплении крови в суставной сумке (вторая стадия) врач откачивает кровь под местным обезболиванием. В район сочленения костей вводится тонкая игла с анестезией, после более толстой и длинной иглой проводят устранение крови из суставной сумки. Далее вводят новокаин или другие противовоспалительные и обезболивающие медикаменты и накладывают тугую повязку. Такую процедуру проводят трижды через 2-3 дня, потому как жидкость повторно накапливается.
- Более тяжелая форма гемартроза (третья стадия) возникает в основном из-за серьезных травм. В этом случае обязательна госпитализация больного. Для начала проводят пункцию для откачивания скопившейся крови. В случае изрядного повреждения костного соединения назначается операция — эндопротезирование сустава.
В этом видео врач кратко рассказывает о том, что такое гемартроз и как его лечить.
Лечение в домашних условиях
Вот пара рецептов, которые помогут предупредить повторные кровоизлияния в суставной сумке и намного улучшить общее состояние больного:
- Рецепт № 1 — травяной настой:
- Возьмите по 1 ст. л. травы душицы, тысячелистника и крапивы.
- Залейте сбор 700 гр кипятка и оставьте настаиваться в течение 1 часа.
- Принимайте настой трижды в сутки до еды по 50 мл.
- Рецепт № 2 — компресс из арники:
Этот рецепт компресса помогает избавиться от кровоподтеков и рассасывает опухлость. Траву арники можно заменить полынью, она обладает теми же свойствами, либо использовать аптечную глину.
- Возьмите свежую или сушеную траву.
- Залейте кипятком и дайте ей набухнуть.
- После этого приложите ее к больному суставу и закрепите марлевой повязкой или бинтом.
- Через час уберите компресс.
Каким-то образом предотвратить возникновение недуга достаточно сложно, потому как травмам подвержены все. Однако при получении травмы, стоит обратиться к доктору, который назначит необходимее процедуры, осмотрев травмированное место.