Все о заболеваниях и лечении суставов

Защемление межреберного нерва

Одной из причин появления болевых ощущений в зоне ребер является защемление межреберного нерва (невралгия). Болезненные проявления обычно локализуются между ребрами справа или слева, а также могут пронизывать спину вплоть до поясницы. Такое заболевание не является самостоятельным, а развивается в результате поражений позвоночного столба. При этом повреждение нервных волокон вызывается сужением отверстий между позвонками, через которые они выходят, из-за патологических изменений дисков, самих позвонков или их взаиморасположения. Симптомы невралгии бывают самыми разнообразными и порой схожими с проявлениями других заболеваний.

Причины

Факторами, провоцирующими защемление межреберного нерва, являются те же причины, которые вызывают повреждения позвоночника:

  • травмы ребер и верхней части спины;
  • остеохондрозы;
  • остеопороз, заболевания суставов;
  • сколиозы;
  • грыжа или протрузия дисков;
  • отложение солей;
  • осложнения после инфекций;
  • повышение нагрузки на костно-мышечный аппарат вследствие ожирения;
  • хронический алкоголизм;
  • нервные нарушения;
  • общее переохлаждение;
  • чрезмерно высокая или слишком низкая физическая активность;
  • поражение периферических нервов при диабете;
  • эндокринные нарушения у женщин;
  • изменения костно-мышечного аппарата, вызванные беременностью;
  • генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям.

Защемление межреберного нерва

Кроме первичных причин, защемление межреберного нерва может быть вызвано любым повышением нагрузки на позвоночник, длительным пребыванием в неудобной позе, а также возрастными изменениями или снижением иммунитета.

Установление точной причины болевого синдрома, связанного с невралгией, обязательно для назначения правильного лечения. Нужно устранять не боль, а основное заболевание, которое привело к защемлению межреберного нерва.

Симптомы

Межреберная невралгия проявляется болью, характер и сила выраженности которой определяется степенью защемления нерва и его локализацией. При этом болевые ощущения имеют ряд особенностей:

  • Начало — острое, пронзительное, высокоинтенсивное, напоминающее удар током или сердечный приступ, что обусловлено особой чувствительностью стиснутых волокон.
  • Спустя несколько минут болевой синдром уменьшается, но при малейшем движении снова возвращается или приобретает волнообразный характер.
  • Чаще всего боль ощущается с одной стороны грудной клетки, отдавая под лопатку или ниже, а при левосторонней локализации напоминает острое покалывание в сердце.
  • Прослеживается тесная связь с вдохом — при расширении грудной клетки боль значительно возрастает.
  • Возможно появление чувства жжения, покалывания или снижения чувствительности в месте ущемления корешков.

Симптомы межреберной невралгии

Также болевые ощущения появляются при резком изменении позы или прощупывании области ребер, отдавая в живот, шею, плечо или другие отделы.

Кроме того, защемление межреберного нерва может привести к нарушениям функций расположенных рядом внутренних органов. Чаще всего развивается тахикардия и стенокардия, повышается кислотность желудочного сока, поднимается внутричерепное и артериальное давление, появляются застойные явления в легких. Последний симптом ощущается особенно болезненно, поскольку сочетание невралгии с кашлем не дает остановить приступ и может значительно усугубить симптомы болезни.

Чтобы дифференцировать невралгические боли в области левого межреберья от приступа стенокардии, следует знать, что проявления сердечного приступа не зависят от выполняемого движения или покашливания, а также снижаются при приеме соответствующего лекарства.

Однако при инфаркте боль тоже не устраняется таблеткой, поэтому при подозрении на сердечную патологию необходимо вызвать врача и сделать ЭКГ.

При поражении нервов нижних ребер могут появляться симптомы почечной колики. В очень редких случаях признаки межреберной невралгии напоминают проявления заболеваний органов грудной клетки — легких, средостения и других.

Диагностика

Диагностирование защемления межреберного нерва выполняется на основании опроса и осмотра пациента. При этом результаты обследования интерпретируются следующим образом:

  • в месте сжатия нерва кожные покровы изменяют окраску — краснеют либо бледнеют;
  • при пальпации появляется болезненность вдоль защемленного нерва между ребрами;
  • исследование (прощупывание, простукивание, прослушивание) сердца исключает наличие его заболеваний.

Дополнительные диагностические мероприятия назначаются для дифференцирования невралгии от других патологий, если есть какие-либо подозрения. При этом могут применяться:

  1. электрокардиограмма;
  2. рентгенографическое исследование;
  3. УЗИ брюшинной и забрюшинной полости;
  4. МРТ или миелография позвоночника.

Диагностика защемления межреберного нерва

При любом диагнозе обязательно проводится анализ крови для прослеживания наличия воспаления. Только точная диагностика поможет назначить адекватное лечение, которое обеспечит получение максимального результата.

Лечение

После установления первопричины межреберной невралгии применяется комплексное лечение, включающее:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, ЛФК;
  • народные средства.

Кроме того, могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение, восстанавливающие костную и хрящевую ткань, нормализующие обменные процессы и повышающие иммунную защиту организма. Во время беременности используются только безвредные при таком состоянии средства — витамины и мази на натуральной основе.

В случае обострения межреберной невралгии больному необходимо обеспечить щадящий постельный режим в течение 7 дней. При этом лежать он должен на твердой поверхности под теплым, но легким одеялом.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение невралгии проводится в 2 этапа:

  1. Обезболивание: облегчение, в оптимальном варианте — полное устранение болевых симптомов путем приема анестетических и негормональных противовоспалительных средств, в тяжелых ситуациях — с использованием глюкокортикостероидов. Иногда применяются блокады и миорелаксанты.
  2. Основное лечение: избавление от первопричины защемления и восстановление самого нерва. Препараты назначаются в соответствии с поставленным диагнозом, выраженностью симптомов и другими особенностями протекания заболевания.

Для купирования болей и устранения воспалительных явлений используются:

  • препараты местного действия — мази на основе диклофенака;
  • средства для приема внутрь — различные анальгетики и спазмолитики;
  • новокаиновые и лидокоиновые блокады  в мышечные ткани, окружающие поврежденный участок позвоночника.

Кроме того, для лечения основного заболевания, ставшего первопричиной невралгии, применяются разные группы лекарственных средств — антибиотики, нейропротекторы, иммуностимуляторы, витамины и другие препараты. Для восстановления подвижности позвоночника используются хондропротекторы, самым результативным из которых считается Хондроксид.
В данном видео идет речь о межреберной невралгии, ее симптомах и методах лечения.

При серьезных повреждениях и выраженном ущемлении нерва, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными, назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции высвобождается сдавленный нерв, корректируются позвонки, диски, хрящи.

Физиопроцедуры, массаж, ЛФК

Для устранения последствий защемления межреберного нерва используется несколько видов физиотерапевтических процедур:

  • электро- и фонофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • электротоковая, лазерная и магнитотерапия.

Массаж при межреберной невралгии

Также после устранения обострения для возвращения нормальной функциональности нервных волокон и окружающих тканей рекомендуется выполнять массажные процедуры и лечебную гимнастику. Упражнения выбираются в соответствии со степенью выраженности симптомов, характером основного заболевания и личных особенностей пациента. Кроме того, во время ремиссии желательно проходить лечение в санатории по данному направлению.

Народная медицина

Чтобы ускорить выздоровление, наряду с консервативным применяется домашнее лечение. При этом обычно используются следующие рецепты:

  • Сухое тепло — перцовый пластырь, горчичники или завернутый в ткань прогретый песок, но только на ребра и вдоль позвоночника, не затрагивая позвоночный столб.
  • Мази ядом змеи или пчелы — наносятся на болезненный участок, который затем покрывается шерстяной тканью либо поясом из верблюжьей шерсти.
  • Растирки с применением пихтового масла, черной редьки, корневищ хрена или листьев герани, настоянных на спирту валерианы, стручкового перца, чеснока, лаврового листа — любое из этих средств втирается вдоль нерва, а затем больное место укутывается чем-то теплым.
  • Аппликации из сваренного вкрутую яйца — одну половину прикладывают непосредственно к болезненному участку, другую — на его проекцию с другой стороны тела.

Наряду с наружным воздействием рекомендуется пить такие отвары и настои:

  • Из ивовой коры — 1 ч. л. сырья на 250 мл кипятка, запарить и томить 15 минут при чуть заметном кипении. Остудить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день;
  • Из мяты или мелиссы — заваривают, как обычный чай. Пьют в течение дня по желанию, но в общем количестве не менее 4 стаканов.
  • Из ромашки лекарственной — 70 г сырья заваривают 1 стаканом кипятка, прогревают на пару 5 минут. Дают настояться. Принимают по 50 мл после каждого приема пищи.
  • Из бессмертника — на ночь в термосе настаивают чай из 2 ст. л. травы, запаренной 2 стаканами кипятка. Утром фильтруют и весь объем выпивают в течение дня равными порциями.
  • Из абрикосовых косточек — 3 ст. л. перетертых сердцевин абрикосов смешивают с 0,5 кг натертых с кожурой лимонов и 0,5 кг жидкого меда. Принимают ежедневно после завтрака и ужина по 1 ст. л. смеси, пока не кончится. При необходимости курс повторяется.

Также полезными будут ванны из осиновой коры. Их нужно принимать каждый вечер, готовя отвар и добавляя его в воду для ванны. Температура должна быть такой, чтобы тело хорошо прогрелось. После процедуры болезненный участок сразу утепляется на ночь шерстяным платком.

Применение любых домашних средств будет целесообразным только при отсутствии физических нагрузок и обеспечении состояния покоя, особенно поврежденному участку позвоночника. Если негативное воздействие внешних факторов будет продолжаться, лечение не даст никакого результата.

Сочетая все указанные народные средства между собой, а также дополняя ними консервативную терапию, можно значительно повысить эффективность устранения последствий защемления межреберного нерва. Но еще лучше предупредить появление этого серьезного заболевания или хотя бы не допустить его повторного появления.

Профилактика

Правила профилактики межреберной невралгии достаточно просты:

  1. Предупреждение травм костно-мышечного аппарата, особенно его верхней части.
  2. Поддержание осанки, не допускающей искривления позвоночника.
  3. Регулярные перерывы при необходимости долгого пребывания в одной позе, особенно если появляется чувство дискомфорта в шее или спине. Выполнение массажа и легких упражнений для снятия напряжения.
  4. Улучшение физической формы. При необходимости — нормализация массы тела.
  5. Контроль своих движений, отсутствие резких рывков, поднятия непосильных тяжестей.
  6. Выполнение растяжки перед активными спортивными или повышенными физическими нагрузками.
  7. Избегание стрессов, которые отрицательно сказываются на всей нервной системе. Позитивный настрой и спокойствие.
  8. Безотлагательное лечение любых заболеваний позвоночника, способных вызвать повреждение нервных волокон.

При первых признаках невралгии нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Процесс выздоровления может быть длительным, но при комплексном подходе и соблюдении всех врачебных предписаний эту опасную патологию можно вылечить, избежав возможных осложнений.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector
oblivki