Вывих колена — это такое повреждение сустава, при котором его поверхности оказываются, за счёт смещения, в ненормальном положении. Трещины или иные нарушения целостности при этом не наблюдаются. Становится очень больно. Движение ограничивается, а то и вообще невозможно ходить. Кроме травматического, бывает и врожденный вывих.
Вы узнаете
Анатомия
Чтобы не утонуть в излишних анатомических подробностях (они хорошо видны на схеме), стоит ограничиться перечислением основных элементов:
- кости и хрящевой мениск между ними;
- мышцы и крестообразные связки;
- нервы;
- кровеносные сосуды.
Причины
Из всех видов вывиха у повреждения коленного сустава самые болезненные проявления, хотя сам он весьма редок.
В Международной классификации болезней (МКБ-10) такой случай охарактеризован как вывих большеберцово-малоберцового сочленения.
Причины у него самые разные:
- Прямой резкий удар в надколенник;
- Резкое сокращение бедренной мышцы во время ходьбы или бега;
- Падение на колено;
- Неправильное распрямление или разгибание ног;
- Движение ноги с чрезмерным выкручиванием сустава;
- Травма при дорожно-транспортном или ином происшествии, во время занятий спортом.
Существует и упомянутый уже врожденный вывих коленного сустава. Встречается у 1 на 100000 живых новорожденных. У детей такой вывих нередко наблюдается на фоне нарушения опорно-двигательной системы или отдельных ее элементов. Такой врожденный порок различается для мальчиков и девочек. В первом случае это вывихи коленной чашечки, во втором — голени.
Есть ещё и так называемый привычный вывих надколенника, обусловленный врождённой анатомией колена.
В любом случае, это тяжелый вид травмы из-за смещаемости костей в любую сторону, поэтому последствия могут быть самыми разными.
Симптомы
При вывихе колена человек обычно испытывает такие симптомы:
- Острая суставная боль, даже в состоянии покоя, а особенно при попытках двигаться.
- Из-за сильного отёка и потери чувствительности стопы нарушается (совсем или частично) подвижность ноги в коленной области.
- На ощупь не наблюдается пульс ниже больного места.
Не пытайтесь вставать и ходить без крайней необходимости.
Многие люди, получив травму колена и испытывающие эти симптомы, пытаются самостоятельно вычислить характер повреждения, отличить вывих коленного сустава от перелома. Различие заключается в том, что при переломе происходит еще и нарушение целостности костных тканей, и восстановление имеет в виду их лечение, а не только нормализацию позиции сустава.
Первая помощь
Никто из нас не застрахован от такого повреждения. От всеобщего умения неотложно оказать правильную помощь значительно зависит точность прогноза и длительность посттравматической реабилитации.
Первое, что необходимо сделать — обездвижить ногу при помощи шины или подручных средств. Самостоятельно вправлять вывих строго запрещено, это может делать только специалист в стационарных условиях. Нелишним будет приложить холод к месту травмы, это может уменьшить боль и немного снять отек, сузит сосуды и снизит риск попадания крови в полость коленного сочленения.
Вывих бедра недаром считается одним из самых сложных видов травм. Человек длительное время не может ходить, а лечение и реабилитационный период отличаются повышенной сложностью. Вы можете узнать, почему так происходит, как определить симптомы этой проблемы и что делать?
Наложить давящую повязку, отлично, если это будет повязка из эластичного бинта или бандаж для колена. Она позволяет зафиксировать сустав и уменьшить боль. Необходимо, чтобы нога оказалась направленной под углом вверх, для чего подложить под нее любую опору, это уменьшит приток крови к ноге и снизит выраженность гемартроза. И, конечно, обезболивание. Пострадавшему нужно принять одну или две обезболивающие таблетки.
В домашней аптечке всегда должны быть отпускаемые без рецепта средства от боли.
Диагностика
Опытный травматолог без труда сделает точную диагностику, но обязательно назначит дополнительные обследования — нужно исключить иные возможные травмы.
Проводится специальная программа обследования:
- осмотр специалиста;
- ультразвуковое исследование сустава;
- рентген;
- артериография;
- доплерография сосудов;
- неврологический осмотр;
- пульсометрия.
Лечение
При вывихе колена обращаться нужно исключительно в медицинское учреждение к травматологу, поскольку только специалист знает, как его правильно лечить. Самостоятельное вмешательство может только навредить человеку, получившему такой вывих. Так что, когда речь идёт о вывихе колена, проводить лечение в домашних условиях категорически не рекомендуется.
Основной способ лечения подразумевает возвращение сустава на природное место и в стандартное положение. Поврежденный сустав обязательно фиксируется с помощью гипса или специального устройства. Уделяется внимание восстановлению связок. В особо острых случаях появляется необходимость в хирургическом вмешательстве. Разорванные связки и сухожилия нельзя оставить без внимания хирурга. Затем происходит последующая реабилитация под наблюдением лечащего врача.
Осложнения
При своевременном диагнозе и правильном лечении пострадавший полностью излечивается, происходит полное восстановление больного колена. А вот если лечение было произведено ненадлежащим образом, это чревато:
- образованием гематом;
- хроническим болевым синдромом;
- дестабилизацией коленной чашечки;
- паралитической деформацией стопы.
В особо запущенных случаях возможна даже гангрена, ампутация и инвалидность.
Реабилитационный период
После лечения такой травмы для коленного сочленения необходимо проводить реабилитационные мероприятия:
- физиотерапевтические процедуры;
- правильное питание и курс витаминотерапии;
- использование компрессов из отвара лекарственных трав;
- лечебная физкультура (чтобы избавиться от последствий вывиха колена, упражнения обязательны);
- ношение бандажей.
Комплекс упражнений для укрепления суставов вы можете просмотреть в видео.
Обычно пациент полностью выздоравливает через 3-4 месяца лечения, и коленный сустав начинает функционировать, как и до вывиха. Прогнозы благоприятны, если безукоризненно соблюдать все данные рекомендации на период лечения:
- Долго не стоять на ногах.
- Не заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
- Перед физическими нагрузками надевать на колено эластичную повязку.
- Если колено отекает, его следует слегка помассировать с использованием специальной мази.
Ещё раз подчеркнём серьёзность вывиха коленного сустава, который при несвоевременном оказании квалифицированной помощи может вызывать тяжелые последствия. Поэтому если вас уже настигла эта неприятность, незамедлительно обратитесь к специалисту и придерживайтесь рекомендаций, тогда всё пройдет без последствий и на память не останется даже хронической боли.
Профилактика
Прежде всего, необходимо давать мышцам тела регулярную нагрузку, чтобы они всегда имели надлежащий тонус. Люди с ослабленной мышечной поддержкой гораздо чаще подвержены вывихам, и чем сильнее мышцы, обеспечивающие движение коленного сустава, тем меньше шансов травмироваться:
- Помогут элементарные нагрузки на нижние конечности (ходьба, легкий бег, плавание, велосипедная езда).
- Перед специальными занятиями спортом нужно обязательно правильно разогревать и растягивать мышцы.
- Не стоит забывать про хорошую обувь для свода стопы, а также постараться реже носить высокие каблуки.
- Следует употреблять питательную пищу с достаточным количеством кальция и витамина D.
- Стараться ежедневно выполнять физические упражнения, да и сам образ жизни должен быть в меру динамичен.