Почему отекает коленный сустав и как его лечить

Отек колена вызывается скоплением излишней жидкости и провоцирует дискомфорт при любом движении. В нормальном состоянии наличие синовиальной оболочки в полости сустава препятствует трению сопряженных хрящей, а также способствует амортизации при нагрузке. При избыточном количестве жидкости появляется боль и возникает тугоподвижность, что может быть симптомом серьезным воспалительных или инфекционных заболеваний.

Причины отека

Спровоцировать данную патологию могут как внешние воздействия, так и проблемы внутреннего характера.

Отек коленного сустава

Наиболее вероятные причины отека:

  • Травма сустава. Чаще всего отек возникает как следствие удара колена. Сопровождается сильной болью, покраснением, развитием гематомы. Ушиб бывает столь значительным, что речь может идти о разрыве связок или травмировании мениска. Повреждение ткани запускает работу воспалительных молекул — цитокинов.
  • Переохлаждение. В этом случае явное увеличение объема колена произойдет не сразу, потребуется время на развитие последствий во всем организме.
  • Артроз. Возрастные изменения в суставе почти всегда сопровождаются увеличением в нем количества жидкости.
  • Тендинит. Так называется воспаление сухожилий, которое развивается из-за постоянной излишней нагрузки на мышцы у спортсменов и работников физического труда.
  • Новообразования в суставе или в непосредственной близости от него.
  • Подагра. Сопровождается нарушением процессов обмена в организме и отложением солей. Увеличение количества жидкости возникает как защитная реакция на травмирование солями мочевой кислоты. При формировании кристаллов пирофосфата кальция, заболевание будет носить название псевдоподагры. Оба сопровождаются сильной болью и отеком.
  • Бурсит. Является патологией суставной сумки колена и разделяется на септический и асептический. Первый вариант наиболее опасен, т. к. сопровождается нагноением пораженной области. Отек в этом случае может быть значительным, а кожа над ним горячая и покрасневшая.
  • Внутренняя инфекция организма. Увеличение жидкости в колене в данном случае проявляется как вторичный очаг инфекции или аллергическая реакция на возбудителя.
  • Ревматоидный артрит. Заболевание носит аутоиммунный характер и развивается постепенно, но почти всегда отек колена первым сигнализирует о надвигающейся серьезной проблеме.
  • Болезнь Осгуда-Шлаттера. Довольно распространенное заболевание среди подвижных детей и подростков, связано с воспалением сухожилия в колене и также сопровождается припухлостью сустава и болью при нагрузке.
  • Реактивный артрит. Является иммунным ответом организма на присутствующую в нем инфекцию, такую как хламидии или кишечная палочка. Хроническая форма этого заболевания грозит хромотой и требует особого внимания.
  • Сосудистые расстройства, проблемы с сердцем или почками. В данном случае отечность распространяется не только на колено, но и на всю нижнюю часть ноги, а болевой синдром практически отсутствует. Это говорит о нарушении кровотока или лимфодренажа.
  • Хирургическое вмешательство в сустав, такое как эндопротезирование или обследование при помощи артроскопии, также дает отек, но дополнительного лечения не требует. С течением времени этот симптом исчезнет сам.

Диагностика

Что делать и к какому специалисту обратиться при отеке? На первом этапе необходимо обращение к врачу-травматологу. Он проведет первичное обследование и в случае необходимости перенаправит к смежным специалистам, скорее всего это будет ревматолог. Диагностика данного недуга несложна, но требует времени.

Диагностика при отеке коленного сустава

Этапы диагностики:

  1. Визуальный осмотр отекшего сустава и сбор анамнеза. Если первопричиной патологии не является травма, больному очень важно вспомнить все предшествующие болезни, особенно в хронической форме.
  2. Лабораторные обследования. Включают в себя различные анализы крови и мочи (в зависимости от симптоматики). В случае, если отек появился без видимых причин, к примеру, падения, и носит стойкий характер, проводят забор скопившейся жидкости шприцом прямо из сустава (пункционная биопсия) и отправляют ее на исследование. Таким образом определяется наличие в жидкости белка или кровяных телец, а также ее прозрачность и наличие патогенных микроорганизмов. При необходимости можно сделать бактериальный посев и определить чувствительность к антибиотикам. В случае подозрения на псевдоподагру осуществляют поляризационную микроскопию.
  3. Рентген сустава (если потребуется — компьютерная томография) дополнят картину и позволят взглянуть на проблему изнутри.
  4. Если случай сложный, врач попросит сделать магнитно-резонансную томографию – МРТ. На данный момент, это самый информативный вид обследования и дает достаточно полную картину происходящего.
  5. Артроскопия. Представляет собой разновидность операции, совмещенной с обследованием, и совершается через незначительный разрез, что позволяет больному очень быстро пройти реабилитацию и начать привычную жизнь.

Лечение

После прохождения диагностики и постановки диагноза можно приступать к лечению. Оно полностью зависит от первопричины и единой схемы здесь быть не может.

Первая помощь при отеке колена должна быть очень острожной и обдуманной. Если причина не ясна, лучше не делать никаких компрессов, а дать полный покой колену и приступить к обследованию. Связано это с многообразием и неоднозначностью причин, при которых одни и те же действия могут привести к противоположным последствиям.

В случае если лабораторно установлено, что причиной отека являются такие заболевания, как ревматоидный артрит, артроз или подагра, дальнейшие мероприятия должен проводить ревматолог. План лечения подбирается в зависимости от клинической картины.

Лечение коленного сустава

Ниже будут описаны методы лечения отека нетравматического характера.

Медикаментозное лечение

Включает в себя нестероидные противовоспалительные препараты, выпускаемые как в таблетированной форме, так и в виде свечей, мазей, гелей или уколов. Это Вольтарен, Найз, Диклак, Кетонал и другие. Все они предназначены для снятия воспаления и уменьшения боли. Более качественный результат дает одновременное применение таблеток или уколов с гелями.

Кортикостероиды (Кеналога-40, Дексаметазон) используют при запущенных или упорных формах заболевания.

Антибиотики помогают остановить вторичную инфекцию, а также назначаются при бактериальной первопричине заболевания. Подбираются по результатам бакпосева. Стоит особо остановиться на такой распространенной и, на первый взгляд, безобидной внутренней инфекции, как стрептококк или стафилококк, присущей тонзиллиту. Хроническая форма этого недуга протекает почти без симптомов, но спустя несколько лет неизменно негативно отражается на состоянии тканей, приводя к такому грозному заболеванию, как ревматоидный артрит. Если обследование отека указывает на данную причину, врач может настоять на удалении миндалин и проведении комплексного лечения всего организма.

Чтобы восстановить микроциркуляцию в поврежденной ткани, назначают Никотиновую кислоту, Тиатриазолин.

Не стоит сбрасывать со счетов и витаминно-минеральные комплексы, а также БАДы.

Хирургическое лечение

При запущенных или крайне тяжелых формах болезни прибегают к помощи хирурга, вплоть до замены изношенного сустава протезом (эндопротезирование). Период реабилитации в таком случае будет более длительным, но больному колену возвращается подвижность.

Физиопроцедуры

Обычно назначаются после рентгеновского обследования и включают в себя следующие виды:

  • электрофорез с различными лечебными препаратами, такими, как гиалуронидазой, лидокаином или никотиновой кислотой;
  • магнитная терапия способствует улучшению трофики тканей и используется как добавочный метод для снятия отека;
  • лазер низкой интенсивности помогает купировать боль и снять воспаление;
  • УВЧ способствует поверхностному уничтожению инфекции, применяется при открытых ранах;
  • ударно-волновая терапия способствует снятию воспалительного процесса при помощи электромагнитных волн.

Данные процедуры обязательно проводятся курсами и часто требуют повторений через несколько месяцев, но, как правило, дают отличный результат.

Компрессы

Используются как вспомогательное средство для купирования боли, уменьшения отека и снятия воспаления. Отличные результаты дает водный раствор Димексида в пропорции 1:3, особенно, если предварительно на больное место нанести лечебный гель (например, Вольтарен). Проводится курсом по 10–12 раз с возможным повторением через месяц. Есть и другой способ использования этого препарата. Берут смесь йода и лимонного сока в пропорции 1:1 и ватной палочкой наносят сетку на больное место, затем втирают Гепариновую мазь, накрывают все марлей, смоченной в водном растворе Димексида (1:3), и закрывают повязкой. Компресс держат не более 30 минут. Перед началом процедур желательно провести тест на чувствительность, т. к. Димексид довольно агрессивно воздействует на кожу, хотя достоинства его перевешивают недостатки — он сам обладает ярко выраженными противовоспалительными свойствами и способен быть хорошим проводником для сопутствующих препаратов.

Массаж

Показывает хорошие результаты на стадии восстановления, но недопустим в период обострения (если врачом не назначено иначе).

Как правильно делать массаж коленного сустава показано на данном видео:

Лечебная физкультура

Помогает вернуть конечности подвижность, но назначается уже после лечения, в период реабилитации.

Народные средства

Применимы только в том случае, если предварительное обследование полностью исключило бактериальную причину воспаления. Хорошо зарекомендовали себя следующие процедуры:

  • Наложение на больное место повязки, смоченной в свежевыжатом соке свеклы с добавлением 10 капель настойки сабельника. Курс 7–10 процедур.
  • Значительно уменьшают отеки теплые ванночки из отвара таких растений, как сабельник, эвкалипт и мята.
  • Улучшают трофику ткани голубая и зеленая глины. Из них делают теплые компрессы, нанося на больное место на 2 часа.
  • Мед, смешанный с сухой горчицей и солью в равных пропорциях, издавна используется при артритах, особенно в стадии обострения. Замешенная на воде лепешка прикладывается к колену на 1 час. Такая процедура требует предварительного тестирования на аллергию.
  • Если причиной недуга стали отложившиеся соли, можно изготовить настой створок фасоли. Также заслуженной популярностью пользуется отвар корней лопуха и топинамбура.
  • Фиточаи заслужили добрую славу и широко применяются в лечении, но исключительно как дополнительное средство. Сабельник, куркума, босвеллия, зверобой часто добавляются в травяные сборы и биодобавки, помогая снять воспаление и отек с больного места.

Никогда не занимайтесь самолечением без должного обследования, т. к. обычный, на первый взгляд, отек в этом случае может со временем привести к инвалидности!

Помощь после травмы

Медицинскую помощь при неосложненной травме колена стоит рассматривать отдельно от остальных. Диагностика не вызывает сложности, и до осмотра врачом–травматологом можно наложить охлаждающий компресс и принять анальгетик для купирования боли. Дальнейшие лечебные мероприятия зависят от сложности и характера травмы. В случае повреждения мениска или разрыва связок порой прибегают к операции, после которой принимаются антибиотики, противовоспалительные препараты, аминокислоты, витамины, проводится массаж и делаются компрессы с настоями трав. Для того чтобы активизировать обмен веществ и улучшить трафику поврежденной ткани, принимают отвары таких растений, как эвкалипт, мята, зверобой. Снять послеоперационный отек поможет мазь Троксевазин, а также примочки из глины. Путь к выздоровлению не близкий, но, если следовать всем рекомендациям, восстановление будет полным и пострадавший впоследствии сможет даже заниматься спортом.

Помощь после травмы

Как видно из перечисленного, причин возникновения этого недуга множество, но при должной диагностике и точном следовании рекомендациям врача можно рассчитывать на излечение и значительное улучшение качества жизни.

Ссылка на основную публикацию
oblivki