Расшифровка результатов: что покажет УЗИ голеностопного сустава

Голеностопный сустав  наиболее часто подвергается различным травмам как спортивным, так и бытовым, среди людей всех возрастных категорий. Благодаря поверхностному расположению его структур, диагностировать патологические процессы лучше всего при помощи ультразвука. С помощью данной диагностической процедуры можно быстро, безболезненно и без вреда для организма оценить характер и степень полученных повреждений, а также определить показания к консервативному или хирургическому лечению.

В каких случаях нужна ультразвуковая диагностика

Боль в голеностопных суставах хотя бы раз в жизни беспокоила практически каждого человека. Важно знать, в каком случае не стоит волноваться, а в каком необходимо обязательно обратиться к врачу с целью обследования и дальнейшего лечения.  При подозрении на патологию сустава следует обратиться к терапевту, травматологу или врачу-ревматологу.

Пройти УЗИ потребуется:

• При тавме голеностопа, полученной в быту (при подвертывании стопы кнаружи или внутрь при ходьбе, беге).
• Повреждениях, полученных при занятиях спортом. Наиболее травмоопасными являются танцы, легкая гимнастика, бег, футбол, горные лыжи, коньки или ролики.
• Подозрении на дегенеративные заболевания (ревматоидный артрит, остеоартроз).
• Воспалительных процессах (тендините, остеомиелите, некрозах костей).
• Разрывах и надрывах сухожильно-связочного аппарата, которые визуально проявляются гематомами и отеком в месте повреждения.
• Уточнении диагноза подошвенного фасциита, называемого в народе «пяточной шпорой».
• Выраженном болевом синдроме при движении, а также в покое.
• Скованности, затруднении и ограничении объема движений в пораженной конечности.
• Невроме Мортона — патологическом утолщении общепальцевого нерва, которое сопровождается интенсивной болью, локализующейся между 3 и 4 пальцами стопы.
• Подозрении на новообразования костей и мягких тканей.
• Проведении пункции голеностопного сустава с лечебной или диагностической целью.
• В качестве оценки эффективности проведенного терапевтического и оперативного лечения.

Под контролем ультразвуковых волн очень часто проводят функциональные пробы, позволяющие максимально точно оценить двигательную функцию сустава и выявить патологический процесс, приводящий к ее нарушению.

Общие рекомендации и преимущества УЗИ суставов можно узнать из видео.

Как проходит процедура

Знание методики выполнения диагностической процедуры позволяет добиться более точных результатов. Перед началом исследования необходимо снять обувь, носки и сесть на кушетку.  Специалист нанесет на стопу и голень гель, обеспечивающий лучшее отражение ультразвуковых волн и хорошее скольжение датчика. Переставляя датчик в разные стороны под различными углами, врач осматривает сустав во многих проекциях, что позволяет оценить состояние всех входящих в него структур.

1. Передняя проекция — обеспечивает визуализацию сухожилия большеберцовой мышцы, длинного разгибателя большого пальца, сами мышцы передней поверхности голени, а также сухожилия длинного разгибателя пальцев.
2. Медиальный доступ — позволяет рассмотреть заднюю большеберцовую мышцу, дельтовидную связку и большеберцовый нерв, патологии которого часто сопровождаются сильной болью.
3. Латеральная проекция — открывает доступ к сухожилиям длинной и короткой малоберцовых мышц и большинству связок.
4. Задний доступ — позволяет специалисту оценить состояние ахиллова сухожилия, пяточной кости и подошвенного апоневроза.

Во время процедуры пациенту нужно внимательно слушать врача и менять положение исследуемой конечности  (отводить кнаружи или кнутри, свободно свесить стопу с кушетки) для того, чтобы доктор смог внимательно оценить ультразвуковую картину и дать точное заключение.

Результаты

Расшифровкой результатов специалист занимается непосредственно во время выполнения процедуры, а заключение можно получить сразу после прохождения УЗИ. Рассматривая изображение на экране, доктор оценивает целостность, размеры, контуры и плотность визуализируемых объектов. При наличии новообразований, необходимо оценить их форму, диаметр и структуру.

С помощью режима допплер можно оценить васкуляризацию в обследуемой области. Воспалительные заболевания сопровождаются усилением кровообращения, что диагностируется с помощью УЗИ. Выпот в исследуемой области при травме голеностопа описывается специалистом как гипоэхогенное образование с нечеткими контурами.

По результатам обследования лечащий врач решает вопрос о необходимости проведения противовоспалительной терапии, лечебных пункций, физиопроцедур или хирургического вмешательства.

Ультразвуковая диагностика имеет высокую информативность. Заключения, полученного при исследовании, в совокупности с жалобами пациента и клиническими проявлениями патологии, достаточно для выставления точного диагноза.

Противопоказания и подготовка к диагностике

УЗИ — современный неинвазивный метод диагностики, который не несет лучевой нагрузки на организм пациента. Проводить его можно в любом возрасте, в том числе малышам, беременным и кормящим женщинам.

На обследование необходимо явиться в легко снимающейся обуви и одежде, не скрывающей голень. Проходя процедуру в некоторых государственных поликлиниках, при себе следует иметь пеленку, которую нужно будет постелить на кушетку.

Выраженный болевой синдром или скованность движений могут затруднить диагностику и повлиять на информативность исследования, поэтому лечащий врач может назначить обезболивающее средство непосредственно перед процедурой.

Единственным противопоказанием к обследованию может служить наличие обширной открытой раны в области голени или стопы.

Где пройти исследование

При травме, а также болях в нижней конечности, необходимо обратиться к врачу в государственную поликлинику по месту жительства или в частный медицинский центр. После сбора анамнеза и внимательного осмотра, врач назначит ряд дополнительных обследований, среди которых будут лабораторные анализы и УЗИ. Обследоваться можно бесплатно по направлению от терапевта, травматолога или рентгенолога. Процедура проводится в кабинете функциональной диагностики поликлиники или стационара, а также в частном лечебном учреждении. Стоимость УЗИ голеностопных суставов составляет от 1500 руб.

К преимуществам ультразвуковой диагностики относится:

1. Быстрота исследования. Вся процедура с расшифровкой данных занимает не более 30 минут.
2. Неинвазивность, отсутствие влияния вредного ионизирующего излучения на пациента.
3. Доступная цена.
4. Высокая точность.
5. Возможность контролировать процесс лечебно-диагностических пункций, отслеживать результаты лечения.

УЗИ следует проводить на современном оборудовании экспертного класса у внимательного специалиста с богатым опытом. Врачи рекомендуют одновременно с УЗИ пораженного сустава, обследовать здоровую ногу для сравнения и получения более точных результатов.