Как проводится МРТ тазобедренного сустава

Важнейший этап для эффективного лечения пациента — точная и быстрая диагностика. Этому требованию полностью отвечает магнитно-резонансная томография, которую применяют в случае необходимости оценки анатомических данных и физиологических процессов тазобедренного сустава.

Врач высокой квалификации на основе МРТ-снимков может подробно изучить строение сустава, определить патологические изменения и найти причины болезни. Сканирование позволяет послойно визуализировать твердые и мягкие структуры: сухожилия, связки, кости таза, мышцы, сосуды и нервы.

Преимущества метода

В отличие от всех остальных суставных сочленений организма человека, этот сустав имеет в своей структуре крупную кровеносную артерию, окружаемую связками и сухожилиями. Из-за высокой нагрузки на данную область они часто повреждаются.

Особенности строения этой области тела во многих случаях делают неэффективными другие методы исследования, в то время как МРТ суставов позволяет подробно рассмотреть все недоступные для прочих методик элементы.

Подробнее о строении тазобедренного сустава в данном видео.

Полная неподвижность — главное и обязательное условие для получения четких снимков. Любое движение резко понижает качество изображения и препятствует постановке правильного диагноза.

Магнитно-резонансная томография имеет целый ряд характеристик, которые выгодно отличают ее от других исследовательских методик, традиционно применяемых при диагностике нарушений в тазовом сочленении:

• Лучевая нагрузка, которой подвергается организм, в данном случае минимальна. Это позволяет применять МРТ столько раз, сколько потребуется в ходе диагностики или лечения.
• Томография — не инвазивная методика, при помощи которой можно получить настолько же точные данные и снимки внутренних структур сочленения, как при применении эндоскопической диагностики или биопсии.
• Отпадает необходимость в ионизирующем излучении для получения снимка костей.
• Метод подходит для огромного спектра состояний, позволяет отслеживать патологические процессы в связках, хрящевых и костных тканях, в сухожилиях, венах, артериях и нервных волокнах.
• Позволяет определить необходимость хирургического вмешательства, а в ряде случаев дает возможность убедиться в том, что без оперативного лечения можно обойтись, ограничившись классической медикаментозной терапией. Также исследование проводят накануне некоторых сложных операций для составления плана и уточнения всех анатомических особенностей.
• Снимки, полученные таким образом, отличаются высочайшей четкостью, что позволяет наиболее точно поставить диагноз.
• Применение такого типа томографии настолько безопасно, что допускается даже на самых поздних сроках беременности, в педиатрии и для детей неонатального периода.
• Диагност имеет возможность увеличения определенного участка тазобедренного сустава, если в этом возникает потребность.
• Во время исследования просматриваются структуры, находящиеся внутри костных тканей, которые невозможно увидеть с помощью других методик.
• Можно получить трехмерные снимки тазобедренного сустава в каждой выбранной плоскости.
• Для диагностики онкологических изменений магнитно-резонансная томография является единственным методом, позволяющим обнаружить опухолевые процессы в костных тканях на самых ранних сроках, когда такие изменения еще невозможно увидеть с применением альтернативных методик.

Все эти параметры выгодно отличают магнитно-резонансную томографию от рентгенологического, ультразвукового исследования и компьютерной томографии.

Показания

Если врач во время первичного осмотра видит необходимость в МРТ тазобедренного сочленения для оценки его анатомии и функционирования, то выдает направление на это диагностическое обследование. В зависимости от причин, которые заставили пациента обратиться в медучреждение, такое направление может дать невролог, ортопед, травматолог, ревматолог, хирург или онколог.

Показания к МРТ тазобедренного сустава:

• патологии ревматического характера с повреждениями соединительных тканей;
• артриты и артрозы;
• артриты инфекционной природы;
• любые травмы суставных сочленений;
• опухоли в нижней части туловища;
• травмы и ущемления нервных волокон и сухожилий;
• внутренние гемартрозы и кровоизлияния в суставную полость;
• некрозы костных тканей и головки бедра;
• дисплазии;
• остеомиелит;
• суставные метастазы;
• миозит;
• воспаления в сухожилиях;
• остеохондропатии разной этиологии.

Иногда томографию назначают при острых болях в данной области невыясненного происхождения или при нарушениях двигательной активности без видимых на то причин. Отеки в области таза, нижних конечностей, судороги и хронические боли тоже служат показаниями к проведению процедуры.

Противопоказания

Несмотря на то, что манипуляция относительно безопасна, существует перечень противопоказаний к ее проведению.

Поскольку методика основана на использовании магнитного поля, то при наличии металлических элементов в организме обследуемого они могут нагреваться и начинать перемещение. Магнит может вызвать нарушение функционирования сердечного стимулятора, инсулиновой помпы и прочих металлических медицинских приспособлений.

Титановые протезы и другие современные зубные импланты выполнены из современных металлов на основе керамики или полимерных соединений, поэтому их наличие не запрещает проводить магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава.

К остальным противопоказаниям относят:

• первый и второй триместр беременности;
• металлические стенты;
• искусственные сердечные клапаны;
• осколки или прочие куски металла в теле;
• масса человека, превышающая 130 кг (для закрытых аппаратов);
• татуировки, выполненные с металлосодержащими пигментами и красками;
• сердечная недостаточность;
• прием нервных стимуляторов.

МРТ с контрастом

Иногда при МРТ тазобедренных суставов рекомендуется введение контрастного вещества. Это необходимо для того, чтобы отчетливее визуализировать на снимках абсцессы, небольшие опухоли, мальформации сосудов и т. д.

Контрастный препарат имеет в составе особое нетоксичное вещество — гадолиний. Для здоровья этот металл безопасен и хорошо переносится подавляющим количеством людей. Существует небольшой риск развития аллергии на гадолиний, однако, такое случается крайне редко и устраняется при помощи антигистаминных средств. Существует осложнение после применения контраста в виде нефрогенного фиброза, но оно возможно только у людей с почечными патологиями. Чтобы его предотвратить, перед введением контраста оценивается функция почек.

На протяжении двух суток после применения контрастного вещества при МРТ-сканировании матерям, кормящим детей грудным молоком, рекомендуют приостановить грудное кормление. Его можно продолжить только на третьи сутки, когда гадолиний полностью выведется из организма и молока матери.

Перед началом сканирования препарат инъекционно вводят в вену или непосредственно в суставную полость, и за 10-15 минут вещество распространяется по всему организму. Контраст неравномерно накапливается в разных типах ткани и подсвечивается на изображении, что позволяет выявить малейшие изменения в структуре сустава и его составляющих.

Подготовка

Специалисту, который будет проводить сканирование, необходимо предоставить медицинскую карточку с данными о заболевании, направление на МРТ тазобедренного сустава и полные данные всех ранее проведенных диагностических процедур и анализов.

Подготовка к данному диагностическому обследованию в первую очередь зависит от того, назначено ли применение контрастного препарата.

Подготовка к томографии с контрастом:

• выявление аллергии на гадолиний;
• исключение почечной недостаточности и перинатального периода;
• за 5-7 часов до начала манипуляции полностью прекращается прием еды и напитков.

Подготовка к обычной томографии не подразумевает ограничений в питании или других предварительных мер. Если у пациента были аллергии на фармпрепараты или имеются болезни в хронической форме, он должен поставить в известность специалиста, проводящего диагностику.

Если томография будет проводиться для маленького ребенка или человека, который не может сохранять неподвижность на протяжении процедуры, ему назначают седацию. То же самое касается людей, которые испытывают боязнь закрытых пространств. По предварительной договоренности с врачом в помещении, где будут делать сканирование, может находится родственник или родитель ребенка.

Приходить на процедуру необходимо в свободной одежде, не сковывающей движения, без металлических элементов декора и пуговиц из металла. Лучше не пользоваться косметикой, так как в ней могут содержаться металлсодержащие вещества.

Перед началом процедуры необходимо:

• снять все украшения и бижутерию;
• убрать мобильный телефон;
• снять зубные протезы.

Слишком много есть перед началом процедуры не стоит, а употреблять алкогольные напитки или наркотики — запрещено.

Как проходит процедура

Во время проведения МРТ пациент находится в зоне действия мощного магнитного поля, волны которого воздействуют на органы и ткани тела. При этом появляется освобожденная энергия, формирующая послойные снимки.

Проводится процедура в следующем порядке:

• пациент надевает специальную одежду, которую ему выдали, и ложится на передвижную платформу;
• оператор задвигает платформу в томограф, внутри которого оборудована вентиляция, искусственное освещение и двусторонняя связь с доктором;
• во время проведения снимков не должно быть боли, головокружения, тошноты или других дискомфортных ощущений. Если они появились, врача сразу нужно поставить в известность;
• после окончания платформу с пациентом выдвигают из томографа.

Вся процедура занимает 20-30 минут, а если применялся контраст, то около часа. За это время диагност может подробно изучить структуру тазобедренного сочленения, выявить опухоли и метастазы, увидеть дегенеративные процессы, исследовать сосуды и нервные стволы.

При условии хорошего самочувствия человек может сразу уйти и вернуться для получения результатов. Обработка данных в стандартных случаях занимает 30-60 минут, а при особо сложных ситуациях — несколько часов или даже сутки. Снимки предоставляют в электронном виде или на пленке, иногда их пересылают на электронную почту.

Где можно сделать МРТ тазобедренного сустава

На данный момент подобная процедура проводится во всех крупных городах. Томографами снабжены как крупные государственные, так и частные медицинские центры. В городах районного значения и селах пациентов, как правило, направляют на прохождение исследования в областные центры.

В какую именно клинику обратиться, может посоветовать доктор, выписывающий направление. Для граждан России, застрахованных по полису ОМС, данная диагностическая процедура проводится бесплатно. Чтобы иметь такую возможность, необходимо получить направление от врача поликлиники. Если ситуация не позволяет ждать, когда подойдет очередь, или есть желание осуществить МРТ на более качественном оборудовании, то можно обратиться в коммерческое медучреждение на платной основе.

Стоимость зависит от следующих факторов:

• мощность томографа;
• скидки и акции;
• квалификация диагноста;
• необходимость введения контраста;
• применение седации;
• наркоз.

Если необходимо приобрести запись процесса на электронном носителе, то это можно сделать с небольшой доплатой.

Стоимость магнитно-резонансной томографии начинается от 2500 рублей, а в самых современных клиниках с улучшенными условиями обслуживания доходит до 15000 рублей.

Несмотря на высокую стоимость метода специалисты очень рекомендуют его применение, поскольку именно он позволяет получить наиболее исчерпывающие данные для дальнейшей диагностики и лечения пациента.