Что показывает МРТ голеностопного сустава

Использование магнитно-резонансной томографии при исследовании голеностопа позволяет врачам диагностировать широкий спектр заболеваний и состояний. Она обеспечивает высокое качество визуализации всех структур голеностопного сочленения. Проведение ее возможно как в амбулаторных условиях, так и в стационаре.

Основа метода

Способ основан на том, что регистрируются ответные импульсы от тканей различной плотности. Томограф отмечает их ответ на пленке в виде контрастного изображения. Цилиндрическая капсула аппарата создает мощное электромагнитное поле, в котором оцениваются импульсы атомов водорода.

МРТ позволяет получить тонкие срезы суставных поверхностей в различных плоскостях. На трехмерной картинке можно установить наличие и локализацию даже минимальных патологических изменений.

Для усиления визуализации голеностопного сочленения применяют магнитно-резонансную томографию с контрастом.  Для этого внутривенно вводится специальный препарат – гадолиний.  Он безвреден для организма и выводится почками без метаболических преобразований. Иногда, его введение может сопровождаться развитием аллергической реакции. Но согласно статистике, подобные случаи встречаются крайне редко.

Проведение МРТ голеностопа

Что показывает

Это дорогостоящее исследование, поэтому его редко назначают при первичной диагностике заболеваний и повреждений голеностопа. На начальном этапе врачи ограничиваются УЗИ или рентгеном. Но данные методики не во всех случаях способны выявить патологический процесс.  Если полученные данные не соотносятся с жалобами больного и результатами анализов, то целесообразно выполнение МРТ. Оно отображает состояние костей, связок, хрящей, сухожилий, мягких тканей, нервов и кровеносных сосудов. Помимо этого, можно оценить химические и дегенеративные процессы, протекающие внутри сустава.

Контрастное усиление незаменимо при подозрении на опухоль. Оно позволяет визуализировать  ее точное местоположение, границы и размеры новообразования.

При помощи магнитно-резонансной томографии голеностопного сустава можно обнаружить следующие недуги и состояния:

  1. Артриты и артрозы.
  2. Врожденные аномалии.
  3. Тендениты, тендинозы.
  4. Новообразования (доброкачественные и злокачественные).
  5. Травмы сухожилий, хрящей и связок (бытовые и спортивные).
  6. Повреждения мягких тканей.
  7. Ложные суставы.
  8. Наличие в суставной полости крови, гноя, инородных тел.
  9. Ущемление нервов.
  10. Асептический некроз.
  11. Склеротические изменения после перенесенных травм.

Обратите внимание! Также МРТ назначается при подготовке больных к артроскопии и для оценки эффективности оперативного вмешательства.

Показания и противопоказания

Пациентам рекомендовано данное обследование при наличии ряда жалоб и симптомов. Вот их перечень:

  • отечность сочленения;
  • боли в области голеностопа;
  • нарушена двигательная активность в суставе;
  • онемение в стопе;
  • частые вывихи и подвывихи;
  • наличие плотных образований.

МРТ-снимок голеностопного сустава

Магнитно-резонансная томография показана не всем, есть и ряд ограничений. К ним относятся:

  • наличие кардиостимулятора;
  • металлические спирали, размещенные в кровеносных сосудах (стенты);
  • кохлеарные импланты;
  • клаустрофобия (в таких случаях рекомендовано использовать аппараты открытого типа);
  • металлосодержащие эндопротезы суставов;
  • клипсы, используемые на аневризмах головного мозга;
  • металлические конструкции в организме (пластины, винты, штифты);
  • татуировки;
  • осколки или пули в теле человека;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • беременность и период кормления грудью.

Подготовка к процедуре, как ее делают

Перед исследованием врач опрашивает пациента на предмет наличия брекетов, металлических коронок на зубах и прочих подобных устройств. На одежде также не должно присутствовать элементов из металла. Список предметов, которые необходимо убрать:

  • мобильный телефон;
  • часы, ювелирные изделия;
  • очки;
  • ручки;
  • заколки;
  • карманные ножи, брелки, ключи;
  • пирсинг на теле.

Если процедура проводится с контрастом, то рекомендовано воздержание от пищи за 5 часов до ее начала.  Кроме того, врач должен уточнить, нет ли у пациента бронхиальной астмы или аллергической реакции на гадолиний.

Томографы бывают закрытого или открытого типа. Первые выглядят как большая цилиндрическая труба, которая окружена магнитом.  На вторых магнит окружает пациента не полностью, а только по бокам. Исследование проводится в горизонтальном положении, ноги смотрят  в сторону туннеля магнитного сканнера.  Шевелиться во время процедуры нельзя, иначе изображение получится нечетким.  Маленьким детям предварительно выполняется седатация, чтобы они могли лежать неподвижно долгое время.

Аппарат оснащен обратной связью, вентиляцией и освещением. Если возникла какая-то проблема, можно сразу сообщить специалисту и работа томографа будет приостановлена.

Томографы открытого и закрытого типа
Томографы открытого и закрытого типа

Процедура не вызывает дискомфортных ощущений. Некоторые пациенты отмечают чувство тепла в исследуемой области. Это абсолютно нормальная реакция тканей на воздействие магнитного поля.

Длительность исследования составляет 30-40 минут, но при использовании контраста время увеличивается.

В настоящее время появились возможности проведения МРТ голеностопного сустава на небольших аппаратах. Они позволяют исследовать непосредственно сустав, при этом все тело не подвергается действию магнитного поля. Подобные томографы обладают достаточной мощностью для получения высококачественного изображения.

Видео наглядно показывает процедуру магнитно-резонансной томографии голеностопа.

В конце больному выдается на руки снимок с медицинским заключением. При желании можно попросить доктора сделать запись на диск. Время ожидания результатов займет не более одного часа.

Преимущества и недостатки

Среди положительных сторон данного метода обследования выделяют:

  • отсутствие ионизирующего излучения;
  • неинвазивность;
  • безболезненность;
  • высокую информативность.

Из недостатков следует отметить только невозможность выполнить томографию людям с инородными металлическими телами и имплантированными жизнеобеспечивающими устройствами.

Цена

Средняя стоимость МРТ голеностопного сустава находится в диапазоне от 4000 до 6000 рублей.

Она зависит от нескольких факторов:

  1. Качества и мощности оборудования.
  2. Использования контрастного вещества. Это повышает стоимость процедуры примерно на 30%.
  3. Продолжительности процедуры.
  4. Медицинского учреждения (государственное или частное).

Существует возможность пройти обследование бесплатно. Для этого нужно попросить направление у своего лечащего врача.  Надо учитывать, что на такое дорогостоящее исследование длинная очередь. Но если нет срочных показаний, то можно и подождать, чтобы сэкономить.

Магнитно-резонансная томография позволяет не только определить точный диагноз, но и контролировать процесс лечения в целом. Этот инновационный метод считается самым лучшим на сегодняшний день, так как дает полноценное описание состояния здоровья пациента.

Ссылка на основную публикацию
oblivki