Как отличить тендовагинит лучезапястного сустава от других болей в руке

Воспалительный процесс, протекающий в сухожилиях и их оболочках кисти или пальцев руки, носит название — тендовагинит. Данное заболевание сопровождается сильными болями, ограниченностью движений конечности и снижением качества жизни больного. Кроме того, если своевременно не начать лечение тендовагинита, болезнь может дать серьезные осложнения в виде некроза окружающих тканей.

Тендовагинит лучезапястного сустав

Как протекает болезнь

Тендовагинит считается распространенным заболеванием, приобрести которое могут все люди, независимо от пола и возраста. Часто тендовагинит диагностируется у женской половины человечества и людей, которые в силу своей профессиональной деятельности постоянно выполняют однотипную работу, связанную с двигательной активностью рук.

Наиболее часто заболевание поражает кисти и пальцы рук. Воспалительный процесс кисти руки протекает в двух формах:

  • При острой форме возникает ярко выраженный воспалительный процесс.
  • Хроническая форма постепенно приводит к дегенеративным изменениям в конечности.

Образуется в результате постоянной однотипной перегрузки на верхнюю конечность. Практически всегда воспаление охватывает среднюю часть сухожильных влагалищ, но иногда может распространиться на каналы и ткань сухожилия.

Тендовагинит кистей рук имеет асептическую или инфекционную форму:

  • Первая форма возникает по причине повреждения сухожильного влагалища и его внутренней оболочки (вследствие травмы).
  • Вторая форма развивается с участием патогенной микрофлоры, попавшей в организм человека.

Тендовагинит пальцев характеризуется сужением оболочки, которая расположена вокруг сухожилий пальцев руки. Больной человек способен сгибать палец только на уровне фаланги, в исходное положение разогнуть палец при помощи мышц не представляется возможным. Больная часть руки выпрямляется самостоятельно и очень резко. В большинстве случаев тендовагинит поражает только один палец (чаще всего страдает указательный), но в некоторых случаях заболевание способно распространяться и на другие пальцы. Тендовагинитом пальцев руки могут страдать как мужчины, так и женщины, а иногда даже дети.

Тендовагинит лучезапястного сустава это

Причины

Асептическая форма тендовагинита встречается намного чаще, чем инфекционная и может быть спровоцирована следующими причинами:

  • Регулярная однообразная нагрузка на верхние конечности. В сухожилиях образуются микротравмы, которые и вызывают впоследствии воспалительный процесс. Чаще всего тендовагинитом лучезапястного сустава заболевают операторы ПК, доярки, слесари, пианисты, швеи.
  • Травма. В результате перенесенных травм, например, растяжениях связок или ушибах конечности, возникает тендовагинит.
  • Имеющиеся патологии соединительной ткани. Человек, страдающий ревматоидным артритом, может получить и воспалительный процесс в сухожилиях.

Инфекционная форма тендовагинита характеризуется проникновением патогенных микроорганизмов в оболочку сухожилий, при таких заболеваниях как:

  • флегмона;
  • панариций;
  • остеомиелит;
  • артрит гнойного характера;
  • бруцеллез;
  • гонорея;
  • туберкулез.

При некоторых инфекционных заболеваниях (бруцеллез, туберкулез) патогенная микрофлора с первичного очага воспалительного процесса проникает в сухожильное влагалище при помощи тока крови.

Симптомы

Симптоматика тендовагинита лучезапястного сустава отличается в зависимости от формы и течения болезни. Асептический тендовагинит протекает преимущественно в хроническом виде (например, после перенесенной травмы), но иногда встречается и острое течение болезни. Хронический тендовагинит не имеет яркой клинической картины, так как симптомы воспаления практически всегда отсутствуют. Больной может лишь изредка наблюдать у себя неприятные болевые ощущения во время движения кисти руки, и при пальпации пораженного тендовагинитом участка.

Острое течение болезни имеет более выраженные признаки:

  • на пораженном участке кисти руки появляется отек, покраснение кожного покрова;
  • во время двигательной активности конечности слышен характерный хруст;
  • наблюдается болезненное состояние кисти. Боль имеет очень сильный характер, особенно во время движения руки. В ночное время боль, как правило, затихает.

При отсутствии эффективного лечения, острое течение тендовагинита нередко переходит в хроническую стадию, и впоследствии может привести человека к инвалидности.

При инфекционной форме заболевания в оболочках сухожилий скапливается экссудат серозного характера, который затем может стать гнойным. Инфекционная форма тендовагинита практически всегда имеет острое течение, хроническое наблюдается очень редко. Острое течение сопровождается следующими симптомами:

  • высокая температура тела;
  • отек и покраснение пораженного участка кисти;
  • сильная боль (пульсирующая и дергающая), даже в состоянии полного покоя. Особенно ярко ощущается в ночное время суток;
  • при надавливании на больную руку человек испытывает острую боль;
  • озноб или лихорадочное состояние;
  • в области подмышек возникает воспаление лимфатических узлов.

При первых же признаках тендовагинита лучезапястного сустава нужно срочно обращаться за помощью к врачу, в противном случае заболевание может спровоцировать серьезные последствия для здоровья.

Диагностика

Главным принципом диагностирования тендовагинита лучезапястного сустава является клинический осмотр больного. Доктор методом пальпации определит, в какой области руки локализовалось воспаление, визуально оценит степень отека и покраснения кисти или пальцев, выяснит, существуют ли у больного факторы риска для возникновения данного заболевания.

Применяются следующие виды диагностики:

  1. УЗИ.
  2. Рентгенография.
  3. Лигаментография (тот же рентген, но с применением контрастного вещества).
  4. Лабораторные исследования экссудата из сухожилия, биохимический анализ крови.

В процессе диагностики необходимо точно определить первопричину воспалительного процесса, так как от этого будет зависеть эффективность от терапии.

Традиционное лечение

Лечить тендовагинит нужно только комплексно. В первую очередь при остром тендовагините нужно полностью ограничить движение больной руки. Для этого необходимо использовать всевозможные повязки и ортезы. Данные ортопедические приспособления надежно фиксируют лучезапястный сустав, избавляя его от любых нежелательных движений. Носить ортезы или повязки нужно до тех пор, пока воспалительный процесс не исчезнет. Также в лечении применяют:

  • При инфекционной форме болезни пациенту необходим курс антибиотиков. Для того чтобы лечение имело положительный результат, нужно сначала определить возбудителя инфекции и его чувствительность к тому или иному антибиотику.
  • Противомикробные препараты принимают перорально, но в особо тяжелых случаях антибиотик вводится непосредственно в сухожильное влагалище.
  • Для более эффективного лечения тендовагинита врач назначает применение противовоспалительных нестероидных или гормональных лекарственных препаратов (Индометацин, Бутадион).
  • Показан прием обезболивающих лекарственных препаратов (новокаиновые блокады, анальгезирующие препараты).
  • При гнойном экссудате, скопившемся в оболочке сухожилий, врач решает о назначении хирургического вмешательства с целью удаления гнойного содержимого и обработки пораженного места антисептическими и противомикробными средствами.
  • Неплохие результаты дает физиолечение. Самыми действенными процедурами считаются УВЧ, парафинотерапия, грязелечение, ударно-волновая терапия, лечение лазером.
  • После того как воспалительный процесс начинает угасать, больному назначается комплекс лечебной гимнастики и массажа, направленных на укрепление мышц пораженной руки и возвращение суставу прежней функциональности.
  • При отсутствии положительного результата терапии, требуется оперативное вмешательство, которое подразумевает удаление воспаленных оболочек сухожилий.

Тендовагинит лучезапястного сустава повязка

Народное лечение

Среди народной терапии имеются неплохие рецепты, помогающие навсегда избавиться от тендовагинита:

  • Компресс из медвежьей желчи

Желчь следует немного прогреть на водяной бане, смочить ею небольшой кусочек ткани и приложить к воспаленному участку. Укутать теплым шарфом и оставить на ночь. Данное средство имеет противовоспалительный и рассасывающий эффект.

  • Мазь из цветков календулы

Сухие соцветия календулы растереть до порошкообразного состояния, соединить с детским жирным кремом и смазать полученным средством воспаленное место на руке. Укутать шерстяным шарфом и держать на всю ночь. Цветки календулы обладают антимикробным и противовоспалительным действием.

  • Мазь из полыни

 Из 30 граммов сухой травы полыни и 100 граммов свиного жира, приготовить мазь для лечения тендовагинита. Смешав все компоненты, средство варят на слабом огне и после охлаждения наносят на воспаленное место.

Также вы можете узнать о лечении этой болезни из этого видео.

Ссылка на основную публикацию
Adblock detector
oblivki