Особенности течения и лечения болезни Хондроматоз

Заболевания суставов встречаются чаще в преклонном возрасте, но иногда воспалительные и дегенеративные изменения, протекающие в конечностях, поражают более молодых людей. К таким болезням можно отнести хондроматоз суставов, диагностировать который порой бывает очень сложно. В основном хондроматоз затрагивает один сустав, но в редких случаях в болезнь вовлечены сразу несколько суставов. Очень редко хондроматоз можно выявить у женщин. При отсутствии правильного лечения, патология нередко приводит человека к инвалидности.

хонроматоз

О заболевании

Под хондроматозом понимают патологию, связанную с перерождением синовиальной оболочки сустава в хрящевую ткань, в отдельных случаях — в костную. Также болезнь имеет и другое название — хрящевая островковая метаплазия. Болезнь характеризуется тем, что внутри суставов образуются округлые тела с бугристой поверхностью, состоящие из костной, а иногда из хрящевой ткани.

Международная классификация болезней (МКБ — 10) присвоила хондроматозу код М67. Заболевание принадлежит к группе «Другие поражения синовиальной оболочки и сухожилий».

Лечение хондроматоза осуществляет врач-ревматолог и ортопед, но, как правило, больные почувствовавшие первые признаки воспалительного процесса, обращаются с жалобами к участковому терапевту.

Своевременно обратившись к специалисту и начав лечение хондроматоза, у человека есть шанс избавиться от данного заболевания. Игнорирование симптомов и отсутствие должного лечения грозит пожизненной инвалидностью. Кроме того, хондроматоз опасен такими осложнениями, которые не поддаются лечению:

  • ревматизм;
  • гонартроз;
  • артроз и артрит;
  • коксартроз;
  • деформация конечностей.

Причины

Факторы, способствующие возникновению хондроматоза, современной медициной до конца не изучены, но больше всего медики склоняются к наследственной предрасположенности. Если в семье больного уже наблюдались случаи заболевания, то высока вероятность что болезнь будет проявляться и у следующих поколений. Существуют и другие факторы риска, в связи с которыми может возникнуть патология:

  1. Различные инфекции, перенесенные человеком. Патогенная микрофлора, попадая в кровь, вызывает аномальные биохимические процессы, из-за чего синовиальная оболочка суставов терпит свое перерождение.
  2. Патологии врожденного характера. Болезнь может начать свое развитие во внутриутробном периоде, когда идет формирование тканей и суставов плода.
  3. Перебои в работе процессов обмена, происходящих в суставных тканях.
  4. Травматизация суставов. Наиболее часто заболевание поражает суставы коленей, так как на них больше всего приходится нагрузка (профессия, связанная с регулярным поднятием тяжестей, активные занятия спортом).
  5. Другие болезни, вызывающие нарушения функции опорно-двигательной системы.

Виды

Хондроматоз бывает двух видов:

  • Врожденный. Первый тип заболевания появляется если нарушена клеточная дифференциация во время внутриутробного формирования опорно-двигательной системы. Хондроматоз бывает единственной патологией в период эмбрионального развития плода, но иногда он сочетается и с другими внутриутробными аномалиями.
  • Приобретенный или постнатальный тип хондроматоза возникает в результате неблагоприятного воздействия различных факторов (инфекционные болезни, травмы и др.), из-за этих причин синовиальная оболочка сустава перерождается в хрящевую, а иногда и в костную ткань. Приобретенный вид патологии часто сопровождается наличием новообразований как доброкачественного, так и злокачественного типа (хондрома, хондросаркома).

Кроме того, хондроматоз делится на формы:

  • Стабильную.  При первой форме внутри сустава отмечается разрастание не более 25 хондромных тел.
  • Прогрессирующую. Характеризуется наличием более нескольких десятков, а иногда и сотен тел.

Хондроматоз поражает:

  • Чаще всего заболевание поражает сустав колена, при частой травматизации надколенника. Возникновению хондроматоза колена способствуют вывихи. Хрящевая прослойка размягчается, появляются обширные очаги расслоения, растрескивания или полного разрушения прослойки.
  • Плечевой хондроматоз развивается с образованием остеофитов в месте соединения хрящевой ткани с костной. В мягкой ткани сустава плеча (в мышцах, суставной сумке и связках) образуется воспалительный процесс. Данная патологи отмечается в очень редком случае.
  • Хондроматоз локтя встречается так же часто, как и колена. Образуется по причине отделения хондроцитов, находящихся в синовиальной оболочке, из-за чего внутри сустава появляются бугристые тела шаровидной формы, диаметр которых составляет около 1 см, но бывает, вырастают и более крупные образования.

Хондроматоз локоть

  • Очень редко наблюдается хондроматоз тазобедренных суставов. Возникает вследствие разрастания хрящевых новообразований в суставной полости. Причины появления данной патологии также до конца не выяснены.
  • Островковая метаплазия голеностопного сустава довольно нечастая патология, встречающаяся в основном у мужчин после 35-летнего возраста. Внутри сустава также происходит разрастание хрящевой или костной структуры круглой формы.

Особенности терапии коленного хондроматоза

Островковую метаплазию коленного сустава можно лечить консервативно (с помощью лекарственных средств) и оперативно:

  1. В первом случае доктор назначает больному прием медицинских препаратов, которые направлены на снятие воспалительного процесса, болезненности и отека колена. Этот способ терапии является малоэффективным, так как после завершения курса лечения болезнь проявляется вновь.
  2. Также врач может предложить пациенту выдавливание хондромных тел из сумки сустава (механический способ). В результате такого метода лечения в суставе колена снимается давление и возвращается двигательная функция. Однако по прошествии определенного времени в суставе вновь возможно появление новообразований.
  3. Самым эффективным способом терапии коленного хондроматоза считается хирургическое вмешательство. В этом случае удаляются все хрящевые тела, а при их множественном разрастании удаляется синовиальная капсула. Данная хирургическая операция практически исключает возникновение рецидива болезни. Если хондроматоз врожденный, операцию делают в срочном порядке, в противном случае кости могут стать кривыми, из-за чего человек на всю жизнь останется инвалидом.

Хондроматоз суставов считается серьезным заболеванием, нередко приводящим человека к инвалидности. Так как патология может развиваться в скрытой форме, больной иногда даже не догадывается об имеющейся болезни и теряет драгоценное время. Поэтому необходимо хотя бы иногда посещать специалиста и проходить обследование суставов, чтобы выявить хондроматоз и начать его незамедлительное лечение.

Симптомы

На начальных стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать вовсе. С развитием воспалительного процесса у больного появляются следующие признаки:

  • сильная болезненность в пораженном суставе;
  • хруст при двигательной активности;
  • увеличение воспаленной области в объеме;
  • покраснение больной конечности;
  • ограничение в двигательной активности;
  • высокая температура в месте локализации воспалительного процесса;
  • отек сустава;
  • хромота;
  • деформация конечности.

Во многих случаях заболевание носит скрытый характер и симптомы появляются, как правило, при прогрессирующей стадии хондроматоза. Иногда болезнь выявляется совершенно случайно, например, во время прохождения медицинских осмотров.

Диагностика

Входе клинического осмотра пациента, врач может диагностировать хондроматоз методом пальпации, так как образовавшиеся в суставе узелки в большинстве случаев хорошо прощупываются. Наиболее точную картину могут дать только инструментальные способы диагностики:

  1. Артрография — в пораженный сустав вводится контрастное вещество, помогающее определить наличие хрящевых или костных разрастаний.
  2. Рентгенография — определит обширность воспалительного процесса.
  3. Артроскопия — при помощи специальной камеры (эндоскопа), введенной в полость сумки сустава, можно выявить наличие хондромных тел. Артроскопия считается наиболее достоверным методом диагностики.
  4. УЗИ — позволяет увидеть новообразования в суставе, которые достигли крупных размеров. В самом начале развития болезни этот метод малоэффективен.
  5. Биопсия тканей синовиальной оболочки, взятая из суставной полости — способна выявить злокачественный или доброкачественный тип новообразований.
  6. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — диагностические методы, проводимые с помощью контрастного вещества.

Хондроматоз таз

Диагностику хондроматоза лучше проводить с использованием сразу нескольких методов, это позволит получить 100% подтверждение заболевания и покажет, в какой стадии находится воспалительный процесс.

Лечение

Такое заболевание, как хондроматоз суставов, возможно вылечить только с помощью хирургической операции. Сложность оперативного вмешательства оценивается исходя из того, какая стадия заболевания диагностирована. В зависимости какой именно хондроматоз проводят следующие лечения:

  • Хондроматоз стабильной формы с небольшим количеством костных или хрящевых тел, позволяет провести артроскопию (удаление новообразования в суставной полости) и частичную синовэктомию (иссечение метаплазированных элементов синовиальной оболочки).
  • Если у пациента диагностирован прогрессирующий тип заболевания — выполняют процедуру артротомии и тотальной синовэктомии. Чтобы полностью восстановить двигательную функцию сустава, пациенту показана лечебная гимнастика, упражнения на сопутствующих тренажерах, физиотерапевтические процедуры.
  • При диагностике злокачественной формы хондроматоза пациенту предлагают радикальную резекцию пораженного сустава и тотальное эндопротезирование. В более сложном течении злокачественного хондроматоза проводят ампутацию больной конечности.

Наглядно посмотреть, что из себя представляет хондроматоз, вы можете на этом видео.

Ссылка на основную публикацию
oblivki