Многие люди, которые чувствуют дискомфорт или боль в суставах, довольно часто игнорируют данные симптомы, так как считают, что они не приводят к серьезным очень последствиям. На самом деле это не так, поэтому всегда необходимо обращаться к специалистам в том случае, если наблюдается появления каких-либо неприятных ощущений в местах сгибания конечностей.
Что такое анкилоз?
Анкилоз представляет собой патологические изменения в суставе, которые привели к полной его неподвижности. Этот процесс начинается благодаря тому, что происходят дегенеративные трансформации хрящевой части.
По международной классификации болезней десятого пересмотра (мкб 10) анкилоз имеет код M24.6.
Для предотвращения образования анкилоза, больному, который имеет пораженный сустав, надо очень тщательно относиться к его лечению. Прежде это касается людей, которые болеют артрозами, артритами, а также имеют внутрисуставные травмы.
На тысячу человек приходится 9,5 случаев заболевания, поэтому необходимо знать что из себя представляет артрит, в противном случае это может привести к печальным последствиям. Вы можете узнать, что такое артрит, какие симптомы, а также причины развития данного недуга.
Для соответствующего назначения консультации надо обратиться к врачу. Для того чтобы уточнить стадию и провести более всестороннюю диагностику, может быть назначен рентген, диагностика на компьютере и томография.
Чтобы не допустить серьезных последствий, необходимо осуществлять лечебные физкультурные упражнения, делать зарядки, посещать санаторно-курортные заведения, проходить курсы массажной терапии.
Причины и виды заболевания
Причинами анкилоза могут быть разнообразные заболевания и повреждения, которые, так или иначе, влияют на сам сустав. Среди них можно выделить следующие:
- Артрозы и артриты;
- Переломы тяжелого течения внутри сустава, причиной которых стало разрушение его поверхности;
- Открытые травмы, сопровождающиеся накоплением гнойных масс;
- Продолжительное нахождение в гипсу без возможности осуществлять движение конечностей.
Классификация данного вида заболевания осуществляется в зависимости от типа разрастающейся ткани, которая препятствует осуществлению функции сгибания и разгибания.
Специалисты выделяют такие виды:
- Костный тип характеризуется полной неподвижностью сустава, тогда как при фиброзном остается небольшая возможность это делать. В первом случае пространство между двумя костями соединяется с помощью костной ткани на определенном протяжении.
- Фиброзный тип. Во втором случае — с помощью фиброзной прослойки, содержащей некоторые элементы хряща. Эта ткань может заключать в себе остатки частей хряща или синовиальной оболочки.
Если анкилоз образовался полным, его не представляется возможным каким-то образом убрать или устранить. Неполный вид анкилоза подвержен некоторым хирургическим вмешательствам, с помощью которых можно восстановить подвижность в суставе в частичном или абсолютном объеме.
Локализация анкилозов подразумевает их разделение на три вида:
- Внутрисуставный тип.
- Внесуставный тип.
- Капсулярный тип.
Для того, чтобы определить правильно причины и виды заболевания, необходимо оценить симптомы, сделать сбор анализов и дальше провести диагностирование.
Симптоматика
Основной и самый главный симптом анкилоза, на который невозможно закрыть глаза или пропустить, заключается в отсутствии нормальной подвижности в суставе. Дополнительные симптомы, которые могут возникнуть из-за данного заболевания, напрямую зависит от локализации анкилоза, его типа и причины.
Если фиксация сустава происходит в определенном положении, больной может быть как ограниченный в некоторых своих действиях, так и нет. Ограниченность в возможности ходить может проявиться в том случае, когда коленный сустав перестал двигаться при согнутой или же повернутой ноге. Если положение ноги было зафиксировано в более природном состоянии, больной может почти без каких-либо ограничений осуществлять процесс ходьбы.
Болезнь наблюдается и внешне: нарушены пропорции и скованность видно невооруженным глазом.
Костный тип анкилоза не сопровождается болевым синдромом, в то время как при фиброзном проявляется болезненность и возможность покачивания конечностью со стороны в сторону.
Неважно, насколько сустав функционален, мелкий он или крупный, какая нагрузка на него приходится, — при любых условиях его может поразить болезнь.
Более подвержены этому заболеванию такие суставы, как коленный, челюстной, суставы позвоночника, пальцев и запястий.
Лечение
Проведение лечения анкилоза зависит от того, какой тип заболевания и насколько сильно он был запущен. Ввиду этих двух причин лечащий врач может порекомендовать консервативное безоперационное или радикальное хирургическое лечение. Поэтому очень важно данный процесс начать на ранних стадиях, при это подход должен быть всесторонними комплексным.
Направления консервативного лечения четко определены врачами, которые выделяют:
- Устранение болевого синдрома.
- Повышение мышечного тонуса.
- Улучшение питания.
- Возобновление прежней подвижности.
Для того, чтобы достичь поставленных задач, пациенту необходимо выполнять ряд предписаний, среди которых выполнение упражнений лечебной физкультуры, прохождение курса лечебного массажа, использование мышечной и суставной техники мануальной терапии, принятие медикаментозного лечения. При этом массаж должен быть направлен на ритмическое напряжение мышц верхних конечностей или на нижние конечности в гипсовых повязках.
Лечение препаратами:
- Нестероидные препараты противовоспалительного действия для нормализации процессов внутри пораженного сустава.
- Анальгетики для устранения болезненности при осуществлении движений.
- Гормональные средства, вводящиеся непосредственно в полость сустава.
Кроме вышеописанных методов применяются некоторые физиотерапевтические виды лечения. Врачи зачастую рекомендуют больному ультравысокочастотная терапия, электрофорез и синусоидальные модулированные токи. Данные методы направлены на то, чтобы убрать отек, устранить воспалительный процесс, снизить болевые ощущения при движениях и восстановить подвижность.
Фиброзный анкилоз требует несколько иных методов лечения, поэтому зачастую употребляется разработка сустава с помощью лечебной физкультуры с применением обезболивающих препаратов. Для того чтобы восстановить функциональность суставов, применяют артропластику. Она направлена на то, чтобы разъединить сросшиеся кости частями фиброзной ткани. При этом хирургами должны быть сформированы новые суставные поверхности, между которыми необходимо поместить специальную прокладку, позволяющую им правильно и свободно двигаться.
Если анкилоз стал причиной неудобного положения конечности, это исправляется с помощью остеотомии, что представляет собой выпрямление кости. Если случай является достаточно сложным и восстановить старый сустав невозможно, нужно проводить эндопротезирование, которое будет заключаться в протезировании сустава искусственным.
Упражнения
Лечебная физкультура при анкилозе приписывается к применению практически во всех случаях. Это связанно с тем, что данный метод приносит свои достаточно хорошие результаты, которые могут быть аналогичными оперативному вмешательству или дополнять его, подробнее можете посмотреть в этом видео.
Лечебные упражнения назначаются еще на ранних стадиях развития анкилоза. Это позволяет предотвратить атрофию мышц, сохранить или же улучшить трофику суставной зоны и увеличить диапазон возможных движений сустава.
Чтобы достичь позитивного результата, необходимо проводить активные гимнастические упражнения из облегающих исходных положений. Это производится с помощью методиста с использованием других здоровых конечностей. Почти все методики рекомендуют использовать упражнения, наращивая их амплитуду, осуществляя маховые и раскачивающие движения.
Также производится лечебный массаж зоны вокруг сустава и самой области сустава. Чтобы взять и достичь максимума, нужно выполнять, как упражнения, так и производить массаж.
Разрабатывать одну конечность некорректно, поэтому применяется метод содружественных упражнений. Для этого можно пользоваться дополнительными снарядами и пособиями.
Если на суставе было проведено оперативное вмешательство, то лечебные упражнения назначаются сразу же после проведения хирургии. Это связанно с тем, что для выполнения других лечебных процедур необходимо образовать хорошие суставные поверхности и как можно более качественные условия функциональности суставов. Оперативными методами этого добиться нереально, поэтому нужно осуществлять лечебные методики физкультуры. После того, как этот этап пройдет, можно приступать к дальнейшим действиям лечения.
В будущем после устранения проблем анкилоза забрасывать лечебную физкультуру не стоит. Это касается не только пораженных суставов, но и здоровых, так как существует определенный риск того, что может случить рецидив заболевания другой локализации.
Имплантирование
Дабы устранить проблему, возникшую в больном суставе, иногда консервативных или некоторых хирургических методов недостаточно. Пораженная зона иногда не подлежит восстановлению. В таких случаях производят эндопротезирование сустава, заключающиеся в его замене искусственным имплантатом, выполняющим полный объем движений, которыми он обладал до болезни.
Операции подобного рода производят на разных видах суставов по всему организму, независимо от того, насколько крупными они являются. После проведения оперативного вмешательства при анкилозе по замене сустава больной может возвратиться к своему нормальному активному образу жизни.
Для того, чтобы имплантаты хорошо прижились в человеческом теле, используют особые виды материалов, которые не отторгаются иммунитетом человека. Они довольно прочные и выносливые, из-за чего могут служить около 15-20 лет. В некоторых случаях срок службы может составлять даже порядка трех десятилетий. После того, как производиться износ элементов искусственного сустава, его можно заменить новыми, проведя еще одну операцию.
Зачастую используют различные смеси нержавеющих металлов, в том числе, стали. Для того, чтобы зафиксировать механизм к кости человека, используются специальный цемент, состоящий из акриловой смолы и сплава кобальта с хромом. Элементы искусственного сустава, которые должны проводить трение и скольжение, изготовляются из титана. При этом они покрываются другими веществами, среди которых полиэтилен сверхпрочных характеристик и алюмооксидная керамика.
Замена может быть проведена как на определенной части сустава, так и на нем в целом. В первом случае производиться замена лишь некоторых частей, во втором – полное имплатирование.
Важно отметить, что онкологические болезни, соматические заболевания хроническое характера, недостаточность функций печени, гормональная остеопатия и ожирение некоторых степеней не являются полными противопоказания. При нормализации состояния здоровья и хороших показателей некоторое время команда хирургов может взяться за проведение оперативного вмешательства.
При первых признаках заболевания сустава необходимо обратиться в клинику к профессиональному лечащему врачу, который сможет провести всестороннюю диагностику, обозначить актуальный диагноз и обозначить соответствующий курс реабилитации.
Если следовать всем рекомендациям врачей, в преимущественном большинстве можно полностью избавиться от проблемы анкилоза. Чтобы даже к этапу лечения не пришлось прибегать, следовать придерживаться всех профилактических мер и вести активный образ жизни.
Загрузка...
