Вальгусная деформация стопы у детей

Ортопедические проблемы у детей представляют собой очень распространенные недуги, которые врачи вынуждены нередко диагностировать. Их необходимо устранят в детском возрасте, пока они еще не привели к значительному ухудшению состояния ребенка. В первую очередь это касается вальгусных деформаций стоп, способных приводить к тяжелым последствиям, которые сложно в дальнейшем корректировать.

Что это такое

Вальгусная деформация стоп у детей — это патология развития нижней части конечности ребенка, которая характеризуется уменьшением высоты свода стопы, а также проявлением х-подобного искривления оси. Такое заболевание – наиболее частой в сфере ортопедии детского возраста. Вальгусная деформация стоп у детей

Международная классификация болезней десятого пересмотра относит вальгусные деформации стоп у детей к двум различным категориям:

  • подгруппе Врожденные деформации стопы, имеющей код Q66;
  • подгруппе Другие приобретенные деформации конечностей, имеющий код М21.

Также следует выделить деформацию большого пальца стопы — она может быть самостоятельной патологией или же быть спровоцированной вальгусным изменением других костей.

При возникновении какого-либо из симптомов деформации стоп, а также для обычного осмотра ножек ребенка, необходимо обращаться в медицинское учреждение к специализированному врачу ортопеду-травматологу.

Одним из известных детских педиатров, который сделал некоторый вклад в направлении детской ортопедии, является Е. О. Комаровский. Он рекомендует в качестве профилактических и терапевтических мер ребенку дома в квартире ходить босиком без какой-либо обуви. При этом поверхность должна быть полностью ровной и гладенькой — это позволит сформировать стопу наиболее корректно. К тому же босиком также стоит выполнять специальные гимнастические упражнения.

Причины

Вальгусные изменения стоп в зависимости от времени ее проявления и формирования может быть двух видов:

  • врожденная;
  • приобретенная.

В первом случае дефекты закладываются еще внутриутробном периоде, когда кость формируется в неправильном положении из-за некоторых факторов. После родов в течении первых нескольких месяцев жизни ребенка у него диагностируют данный недуг. Деформация может быть легкой или же достаточно серьезной, отчего и зависит дальнейшее лечение ребенка. причины вальгусной деформации стоп у детей

Приобретенная форма может быть связанна с различными факторами. В первую очередь это относится к несовершенствам сухожильного и связочного аппарата, влияющих на определенные изменения костной системы. Отклонения начинают проявляться лишь в возрасте 10-12 месяцев, когда малыш стает на свои ноги. До этого момента проблемы могут быть совершенно незаметными ни для родителей, ни для врачей по внешнему осмотру.

Почти всегда вальгусная деформация стоп формируется у тех детей, которые имеют ослабленную мышечную мускулатуру вследствие гипотонии. Причины этого могут быть следующими:

  • недоношенность плода;
  • гипотрофии, появившиеся во внутриутробном периоде;
  • ослабление соединительной ткани;
  • частые заболевания ребенка после рождения, в том числе острыми респираторными вирусными инфекциями, бронхитами или пневмониями;
  • рахитные заболевания;
  • некоторые нейромышечные болезни (полинейропатии, детский церебральный паралич, миодистрофии, полиомиелит);
  • чрезмерная масса тела;
  • некоторые травмы нижних конечностей (переломы, растяжения связок, ушибы и т.д.);
  • неправильное развитие костей или суставов;
  • вывихи бедра при рождении;
  • некорректный выбор обуви;
  • преждевременная постановка ребенка на собственные ноги и др.

Ослабление тонуса мышц приводит к тому, что свод стопы не выдерживает нагрузки, из-за чего мышцы, удерживающие кости, ослабевают. Вальгусные изменения стоп в детском возрасте приводят к тому, что голеностоп смещается во внутреннюю часть, а пятка, как и фаланги пальцев – кнаружи.

Симптомы

Во многих случаях определить по внешнему осмотру симптомы вальгусных изменений стоп у детей до того времени, как они начинают ходить, невозможно. Именно поэтому чаще всего данный диагноз ставится где-то ближе к годовалому возрасту ребенка. Связанно это с тем, что малыш, делая шаги, вступают не полностью на всю стопу, а лишь на ее боковую поверхность. симптомы вальгусной деформации стопы ребенка

По мере прогрессирования заболевания стопа ребенка начинает приобретать особую Х-образную форму. Походка постепенно приобретает немного неуклюжий или неуверенный вид. Ребенок начинает шаркать, полностью не поднимая ногу. В процессе игры со своими одногодками можно отметить, что он намного быстрее устает, нежели остальные. Это связанно с болями в ногах или спине.

После длительных или серьезных нагрузок вечером у ребенка ноги могут немного опухнуть. В некоторых случаях даже проявляются судороги в икрах.

Обувь больного ребенка изнашивается неравномерно, поэтому ее также следует проверить. Особенно в тех случаях, когда уже есть некоторые признаки заболевания.

Из-за вальгусной деформации стоп существует риск возникновения следующих болезней и патологий:

  • плоскостопии;
  • укорочения ног или их деформирование;
  • сколиозов разных отделов позвоночника;
  • остеохондрозов;
  • изменений тазовых костей;
  • изменений голеностопа и колена;
  • артроза и т. д.

Осложнения появляются лишь в тех случаях, когда проблема вальгусной деформации не устраняется долгое время, постепенно прогрессируя.

Степени

Существует три различных степени изменения стоп у детей, которые характеризуются некоторыми измененными параметрами строения конечности ребенка.

  1. Легкая степень – самая незначительная форма вальгусной деформации стоп, при которой высота свода снижена не до 15-20 миллиметров. Угол высоты свода характеризуется величиной до 140 градусов. Пяточная кость наклонена всего до 15 градусов. Больной ребенок при этой форме может даже не чувствовать никаких симптомов или же не придавать дискомфортным ощущения значения. Изменение положения заднего отдела – до 10 градусов.
  2. Средняя степень – это серьезная форма вальгусной деформации, для которой характерно снижение свода до 10 миллиметров, его угол – до 160 градусов. Пяточная кость меньше наклонена – до 10 градусов. Изменение положения заднего отдела – до 15 градусов.
  3. Тяжелая степень — наиболее сложная форма вальгусной деформации. Снижение свода достигает 5 миллиметров, его угол уменьшен до 180 градусов. Пятничная кость наклонена лишь на 5 градусов, в то время как задний отдел отклонен на 20 градусов.

Болезнь необходимо исправлять на ранних стадиях, которые еще поддаются коррекции. Последняя форма вальгусных изменений может быть исправлена лишь при помощи специальной операции. Связанно это с тем, что преимущественно при ней существуют очень серьезные последствия, а также изменения в других частях конечности ребенка.

Диагностика

Заподозрить наличие проблемы с ногами у ребенка может педиатр. Но полную диагностику вальгусного изменения стоп должен проводить лишь ортопед-травматолог, специализирующийся на проблемах детей. Именно этот специалист может поставить правильный диагноз, а также произвести коррекцию проблемы. Вальгусная деформация стоп диагностика

В первую очередь, посетив ортопеда, врач должен осмотреть ребенка, определить внешние изменения, а также степень подвижности суставов. Обращать внимание необходимо на отклонения пальцев и пятки кнаружи, изменения сводов, а также смещение средней части внутрь. Для подтверждения диагноза необходимо проведение некоторых инструментальных методов диагностики:

  • рентгенографии стоп в трех разных проекциях;
  • компьютерной плантографии стоп;
  • подометрии.

Рентген позволяет определить изменения стоп касательно друг друга. Плантография осуществляется, чтобы определить некоторые морфологические параметры конечностей. Подометрия позволяет узнать, каким образом по стопе распределяется нагрузка. К тому же этот вид исследования может обнаружить проблему еще на тех стадиях, когда другие методы ее не выявляют.

Для того чтобы определить причины болезни нередко проводить ультразвуковое исследование суставов, а также консультируются со смежными специалистами, одним из которых является детский невролог. Он может провести дополнительное исследование, если на это будут указания.

Лечение

Коррекция вальгусного изменения стоп у детей подразумевает восстановление корректного положения ног и их составных частей, чтобы ребенок мог нормально и без каких-либо проблем осуществлять жизнедеятельность. В первую очередь это касается ходьбы, а также предотвращения возникновения последствий.

Чаще всего при врожденной патологии врачи рекомендуют иммобилизовывать конечности, то есть накладывать на них специальные гипсовые повязки. Подбор этих средств должен осуществлять ортопед-травматолог, учитывая степень развития болезни, а также ее клинические особенности и признаки. Такие повязки помогают постепенно исправлять неправильное положение разных частей стопы, делая ее максимально правильно построенной. На ранних этапах болезни с помощью такого метода можно полностью исправить проблему.

При приобретенном недуге применяют некоторые иные методики терапии. Они в большинстве случаев показаны и тогда, когда у ребенка максимально откорректировали при помощи повязок врожденную патологию. Врачи рекомендуют:

  • принимать специальные ванны для ног;
  • проходить курсы массажа и мануальной терапии;
  • терапию при помощи парафина;
  • прикладывать озокеритовые и грязевые аппликации;
  • электрофорез;
  • иглорефлексотерапию;
  • лечение при помощи магнитов и т. д.

Также детям обязательно рекомендуется покупать особую ортопедическую обувь со стельками, подобранными под коррекцию определенной стопы. Кроме них, можно использовать супинаторы. Подбирать эти средства необходимо в медицинских учреждениях или в специализированных аптеках, имеющих специалистов в области ортопедии детей. вальгусная деформация стоп у детей обувь

Подробнее о том, как выбрать ребенку обувь при вальгусной деформации стопы, вы можете узнать из этой статьи.

К оперативному вмешательству для лечения вальгусных изменений прибегают крайне редко. Показания к такому лечение – последняя стадия развития болезни. Степень хирургического воздействия на ногу ребенка подбирается индивидуально с учетом всех особенностей строения стопы больного малыша. Операция может заключаться в пересадке сухожилий с других частей тела, удлинении ахиллова сухожилия или же наложении специальной металлической конструкции, способной удерживать части стопы в правильном положении.

В последнее время при возможности проводят специальные малоинвазивные операции, которые не оставляют на теле ребенка значительных следов.

В этом видео вы узнаете как в игровой форме делать с ребенком упражнения и массаж для борьбы с вальгусной деформацией стопы.

Профилактика для детей

Очень важно следовать некоторым простым профилактическим правилам, которые помогут уберечь ребенка от образования вальгусной деформации стоп:

  1. Нагружать нижние конечности малыша следует только после семимесячного возраста. В более ранний период можно применять некоторые гимнастические упражнения, оговоренные с педиатром.
  2. Необходимо правильно и полноценно кормить ребенка.
  3. Обувь подбирать необходимо наиболее корректно. Она должна быть качественной и подходящей под ногу малыша. Сзади она должна быть жесткой, с задником высотою до 3-4 сантиметров выше пятки. Подошва должна немного гнуться. Лучше всего, если в обуви будет маленький супинатор.
  4. Обязательно на протяжении первых лет жизни ребенка проводит периодические осмотры в ортопеда-травматолога. Это касается возраста 1, 3 и 6 месяцев, а также 1 и 3 лет. Когда ребенку становится 4 годика, посещение должно быть ежегодным.

Выполняя профилактику вальгусного изменения стоп, можно избежать необходимости проводить лечения ребенка.

Вальгусная деформация стоп — это патология, которая поддается коррекции. Чем раньше мама с ребенком обратиться в медицинское учреждение, тем больше шансов провести лечение менее инвазивно, долго и сложно. Поэтому никогда не нужно медлить при возникновении определенных симптомов изменения стопы ребенка.

Ссылка на основную публикацию
oblivki