Артроз тазобедренного сустава — коксартроз

Коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) — это довольно распространенное заболевание и вид артроза. Сложно не заметить болевые приступы в тазобедренном суставе, но на всякий случай, как выяснить, что у вас есть проблемы с этим костным соединением? Основной признак — это если при подъеме по лестнице вы ощущаете боли в паховой складке. Почему там? Потому что паховая складка проходит прямо над тазобедренным суставом. Также можно подвигать ногой в разные стороны и в случае наличия болевого синдрома рекомендуем вам не тянуть с этим.

Что такое коксартроз?

Это заболевание тазобедренного сустава. По статистике он стоит на втором месте после боли в спине.  Артрозу ТБС (тазобедренного сустава) подвержены люди любого возраста, однако чаще он обнаруживается у мужчин старше 40 лет. ТБС — самый крупный сустав в нашем организме и является вторым по подвижности, после плечевого. Принимает на себя основную нагрузку, поэтому эта болезнь  довольно часто приводит к необходимости замены сустава эндопротезом. 

Развитию артроза ТБС способствует много факторов. Это и аномальное развитие костей таза, конечностей и позвоночника, и различная длина конечностей, врожденные травмы, например вывихи и подвывихи.

Виды

Различают первичный коксартроз, если причину не получилось выяснить и вторичный, вызванный разного рода заболеваниями.

Вообще существует шесть типов недуга:

• Диспластический коксартроз. Это врожденное нервное развитие сустава. Встречается в 75% случаев и, как показывает статистика, в 6 раз чаще у женщин, нежели у мужчин.
• Постинфекционный. Появляется как осложнение после артрита. При данном типе болезни можно наблюдать изменение состава хрящевого покрытия и околосуставной жидкости, из-за чего уменьшается прочность хряща.
• Посттравматический. Как видно из названия, он возникает в результате травм, таких как перелом шейки и головки бедра и микротравмы, которые появляются в результате систематической перегрузки костного соединения.
• Дисгормональный. Такому виду заболевания подвержены люди, страдающие гормональными сбоями, сахарным диабетом и принимающие кортикостероиды и антидепрессанты.
• Инволютивный. На костное соединение и хрящ влияют возрастные изменения, из-за чего появляется такой тип недуга.
• Идиопатический. Когда причины заболевания выяснить не удалось.

Степени и симптомы

Основным симптомом артроза ТБС можно назвать болевой приступ в суставах, а именно, в ногах. Сначала появляется после нагрузки на костное соединение в конце рабочего дня, позже боль сопровождает вас весь день и наконец, вы уже не можете спать из-за постоянных болевых приступов. Ходить становится трудно, из-за атрофии мышц, происходит смещение тазобедренного сустава и конечность укорачивается — появляется выраженная хромота.

Все симптомы можно четко разделить в зависимости от степени развития недуга. Всего различают три степени, давайте подробнее ознакомимся с ними.

Степень I

Обнаружить у себя самостоятельно коксартроз на начальной стадии сложно. Болевые приступы возникают только после чрезмерной нагрузки на ТБС и проходят после отдыха. Походка не изменяется, и сустав двигается без ограничений. Обнаружить его можно только на рентгене.

Если начать терапию артроза ТБС 1 степени, то сохранить полностью все функции костного соединения реально. Но зачастую люди не обращают внимания на слабые боли в ТБС и к врачу не обращаются, а недуг тем временем развивается.

Основная симптоматика:

1. боль ноющая в области ТБС после нагрузок, быстро проходит, биомеханика костного соединения не нарушена;
2. на рентгеновском снимке наблюдается небольшое сужение суставной щели.

Степень II

Болезнь прогрессирует — нарушается функция сустава.

Степень сопровождается следующими симптомами:

1. болевые приступы становятся сильнее, подвижность ограничивается;
2. отдающая боль в паховую область, колено и подколенную связку. Зачастую диагноз ставится неверно, потому как относят эти боли к заболеванию позвоночника и или коленного сустава;
3. даже в состоянии покоя болевой синдром не проходит, развивается воспаление;
4. появляется похрустывание костного соединения при движении;
5. появляется дистрофия ягодичных, бедренных мышц. Таз перекашивается, из-за этого визуально конечность становится короче, появляется легкая хромота;
6. на рентгене видно изменение формы и контура бедренной головки, на 1/3 от нормально состояния сужается щель сустава.

Степень III

Тут уже можно говорить об инвалидности больного, такие пациенты не могут передвигаться без помощи трости.

Симптомы:

• атрофия сильная мышц;
• постоянный приступ боли, даже в ночное время суток;
• сильнейшее нарушение биомеханики костного соединения;
• смещение таза увеличивается, что приводит к укорачиванию конечности;
• появляется специфическая походка;
• на рентгене можно наблюдать уверенное изменение формы головки кости. Щель в суставе сильно сужена или вовсе отсутствует. Происходит утолщение шейки бедра.

Самый главный симптом — это боли в паху. Однако часто их могут вызвать другие недуги, среди которых часто путаются сами врачи.

Лечение медикаментами

Первое, что обычно назначает врач-ревматолог или мануальный терапевт — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Для чего? Чтобы уменьшить боли в паху и бедре. Но нужно понимать, что хоть боль они и снимают, но недуг они не лечат и он продолжает развиваться. Основные НПВП, назначаемые врачами, это диклофенак, кетопрофен, пироксикам, индометацин, мовалис, бутадион и нимулид. Но стоит отметить, что нельзя применять их длительное время, поскольку некоторые таблетки имеют сильный побочный эффект и могут ускорить процесс разрушения сустава.

При коксартрозе околосуставные мышцы прибывают в состоянии спазма, что плохо сказывается на кровообращении, потому специалисты назначают препараты, снижающие проницаемость сосудов и миорелаксанты. Например, но-шпа, кавинтон и т. д.

Зачастую назначается аппликационная терапия, позволяющая уменьшить потребность в назначенных препаратах. Она представляет собой нанесение мазей на пораженный участок. Чаще всего используют такие мази как: финалгель, ибупрофен гель, вольтарен и т. п.

При остром протекании недуга назначают стероидные противовоспалительные препараты в виде инъекций. Обычно вводятся внутрисуставно и позволяют убрать болевой приступ на длительное время.

Самой полезной группой препаратов для лечения артроза ТБС считаются хондропротекторы.

Хондропротекторы не столько убирают симптомы, сколько воздействуют на суть недуга. Они напитывают хрящевую ткань и восстанавливают структуру поврежденного хрящевого покрова костного соединения. Однако данное средство малоэффективно на третьей стадии заболевания, потому как хрящ разрушен почти полностью. Для достижения наилучшего целебного эффекта хондропротекторы нужно принимать курсами, постоянно, долгое время. Бессмысленно принимать их один раз или как придется.

При лечении любых недугов связанных с суставами, необходимо комбинированная терапия. Что это значит? Нужно совмещать медикаментозное лечение с физиотерапией и массажами. Физиопроцедуры позволят лекарствам лучше проникать в сустав. Массаж улучшает кровообращение, укрепляет мышцы и связочный аппарат, убирает спазм мышц.

Если же у пациента наблюдается 3-я стадия коксартроза, то необходимо оперативное вмешательство, эндопротезирование. При этом происходит замена разрушенного сустава протезом.

Лечение дома

Естественно народные средства не заменят полноценное лечение, однако многие боятся или просто не хотят идти к врачу и поэтому ищут возможности лечиться дома. Мы же рекомендуем не откладывать посещение ревматолога, а альтернативное лечение использовать как дополнение к основному.

Основа альтернативного лечения — это настойки, компрессы и растирки.

Мы же в этом разделе укажем еще упражнения, которые помогут справиться с недугом, и расскажем о правильном питании.

Давайте обратимся сначала к фитотерапии, она поможет снять болевые приступы.

Рецепт № 1 — Болеутоляющая мазь:

• возьмите 100 мл свежего мёда;
• натрите на мелкой терке 100 гр репу;
• смешайте это все и добавьте 50 мл водки;
• мазь нужно наносить 3 раза в сутки массирующими движениями, после массажа держите бедро в тепле;
• саму мазь можно хранить в холодильнике.

Рецепт № 2 — Настой из сирени:

Это один из самых популярных рецептов лечения болей в суставах.

• возьмите 50 гр сухих цветков сирени или 100 гр свежих;
• залейте 500 мл водки;
• настаивать в темном месте в течение 10 дней, каждый день немного взбалтывая настой;
• профильтруйте и принимайте по 50 капель перед приемом пищи.

Рецепт № 3 — Капустный компресс:

• обмажьте медом листья капусты;
• приложите к больному суставу;
• сверху положите пищевую пленку и шарф шерстяной;
• оставьте компресс на ночь.

Упражнения при артрозе ТБС

Домашние занятия лечебной физкультурой необходимы для увеличения амплитуды движений сустава. Самое легкое — это махи ногой в стоячем положении. Лежа на спине можно выполнять упражнение «велосипед» из детства, сгибать и разгибать колени, не отрывая стоп от пола, отводить ногу в сторону, не отрывая ее от пола.

В этих видео вы найдете упражнения по Бубновскому, которые восстановят работу мышц и помогут разработать сустав.

Здесь также собран комплекс упражнений в двух частях для тазобедренного сустава, которые вы сможете легко выполнять дома.

Питание

Желательно уменьшить потребление мучных изделий, кондитерских и хлебобулочных, потому как их потребление способствует набору веса, а лишний вес — лишняя нагрузка на суставы. Если вы не можете без хлеба, то покупайте цельнозерновой, с отрубями. Больше кушайте круп: гречка, овес, перловка.

Очень полезно при артрозе ТБС употреблять наваристые бульоны, рыбные супы, куриные или из индейки. Свежие овощи, фрукты и зелень при таком заболевании не очень полезно, поэтому употребляйте сухофрукты, а овощи ешьте только после термической обработки. Жирную пищу лучше исключить совсем, а сахар заменить мёдом.

Профилактика

Одним из основных пунктов профилактики является рацион, питание. О нем мы говорили выше, но чтобы подобрать более точное меню, лучше проконсультироваться со специалистом, который подберет вам диету, согласно особенностям организма.

Помимо питания, важно следить за тем, какой вес вы поднимаете и не носить тяжелые сумки, то есть всячески стараться не нагружать суставы. Не следует стоять длительное время или сидеть, нужно периодически делать короткие разминки, но избегайте резких движений.