Псориатический артрит

Многие люди думают, что псориаз — это лишь внешнее поражение кожных покровов. Но на самом деле данная болезнь может привести к достаточно серьезным последствиям, одним из которых является псориатический артрит. Он представляет собой самостоятельного заболевания, которое возникает на фоне псориаза у больного человека. Из-за того, что данная болезнь приводит к ограничению подвижности человека, очень важно вовремя проследить ее возникновение и начать соответствующий курс терапии.

Что это такое

Псориатический артрит — это хроническая болезнь, которая характеризуется постепенным прогрессированием процесса поражения преимущественно периферический суставов тела организма человека. Развивается такое заболевания на фоне имеющего у больного псориаза. Существуют некоторые случаи, когда болезнь предшествует кожным проявлениям. Распространенность болезни составляет от 13,5 до 47% всех больных псориазом. псориатический артрит что это такое

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра, псориатический артрит относится к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии, подгруппе Воспалительные полиартрии, имея код М07.

Возрастной фактор на проявление псориатического артрита не влияет, но чаще всего его симптомы проявляются в период от 20 до 50 лет. Статистические данные говорят о том, что существует небольшое преобладание представительниц женского пола в общей картине тех, кому выставляют данный диагноз.

При проявлении первых же симптомов болезни человеку необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение к врачу-ревматологу. Данный специалист может провести комплексное всестороннее обследование и назначить соответствующий курс терапии, способный добиться остановки или замедления прогрессирования артрита.

Причины

Почти 85% всех больных, у которых возникает псориатический артрит, имеют такое заболевание, как псориаз. Остальные 15 не имеют никаких кожных признаков болезни. На сегодняшний день точно неизвестно, что конкретно способствует развитию этих проблем. Предполагается, что факторами, которые могут послужить толчками к развитию, принято считать:

  • проблемы с работой нервной системы, так как нередко псориаз считают психосоматическим заболеванием;
  • различного рода травмы;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • прием спиртных напитков, курение и употребление наркотиков;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • наследственная предрасположенность;
  • повышение работы Т-лимфоцитов;
  • нарушения работы эндокринной системы и т. д.

Независимо от того, что послужило причиной псориаза и псориатического артрита, необходимо обязательно сразу же предпринимать все возможные действия для устранения этой болезни. В случае если известна причина, это будет сделать значительно легче.

В этом видео врач-дерматолог вам расскажет о псориазе и псориатическом артрите, и о тех болезнях, которые тоже сопровождают псориаз.

Виды

Клиническое течение псориатического артрита подразумевает ее классификацию на несколько различных типов:

  • артрит, поразивший дистальные межфаланговые суставы, не распространившийся на другие части тела;
  • олигоартрит, распространившийся на пять различных суставов, и полиартрит, поразивший количество суставов более пяти единиц;
  • мутилирующий псориаз суставов, сопровождающийся изменениям тканей костей и уменьшением фаланг пальцев;
  • симметрический полиартрит, напоминающий по своей симптоматике ревматоидную болезнь;
  • спондилоартрит, характеризирующийся воспалительным процессом и ухудшением подвижность столба позвоночника.

симптомы псориатического артритаАктивность псориатического артрита может быть разной. В зависимости от этого фактора специалисты выделяют следующие стадии болезни:

  • активная фаза в виде минимальных, умеренных и максимальных проявлений симптомов;
  • неактивная фаза, характеризирующая период ремиссии.

Псориатический артрит приводит к инвалидизации человека из-за того, что больной ограничивается в некоторых своих функциональных способностях. Классификация болезни по этому признаку следующая:

  • сохранение работоспособности;
  • утрата работоспособности;
  • невозможность больного самостоятельно себя обслуживать из-за сильного ограничения подвижности вследствие заболевания.

От клинических признаков болезни заисит стадия болезни и классификация ее. Это напрямую влияет на дальнейшее лечение больного человека.

 

Симптомы

Одним из основных симптомов при псориатическом артрите является выраженный болевой синдром в суставах. Кроме него, возникает целый комплекс признаков, на которые обязательно следует обратить внимание:

  • припухлость и отечность сустава, распространяющаяся также соседние ткани;
  • болезненные ощущения при пальпации пораженной области;
  • синюшный или багровый окрас кожных покровов возле сустава;
  • поражение ногтевых пластин (в некоторых случаях);

  • утолщение фаланг пальцев (как на верхних, так и на нижних конечностях);
  • укорочение пальцев;
  • наличие вывихов из-за утраты эластичности связок;
  • формирование оссификатов при поражении суставов между позвонками;
  • локальное повышение температуры тела в зоне поражения.

    каким бывает псориатический артрит

Отдельно следует выделить злокачественную форму псориатического артрита, которая возникает довольно редко. Она поражает в большинстве случаев молодых мужчин и характеризуется следующими признаками:

  • поражение большинства суставов организма, в том числе и позвоночника;
  • кожные проявления;
  • лихорадка;
  • утрата сил;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • поражение глаз, печени, почек, сердечной и нервной системы.

Очень важно правильно и корректно проводить диагностику и терапию артрита, не дожидаясь его прогрессирования.

Диагностика

Методом диагностики артрита, вызванного псориазом, который дает довольно четкую картину болезни, является рентгенография. Она позволяет выявить следующие признаки болезни:

  • остеопороз в хоне возле суставов;
  • уменьшение щелей суставов;
  • наличие на рентгене просветлений, напоминающих кисты;
  • анкилоз костей и суставов;
  • наличие оссификаций;
  • сакроилеит и др.

Кроме рентгенографии, больному также показан исследование крови (общий и биохимический анализ, исследование на антитела и т. д.), УЗИ суставов, а также анализ жидкости сустава. Псориатический артрит диагностика

Существует определенный ряд критериев, который позволяет врачу выставить диагноз псориатический артрит:

  • распространение в процесс суставов запястья;
  • многочисленные поражения суставов, носящие асимметрический характер;
  • кожные признаки псориаза;
  • показатели рентгенографии;
  • отрицательное значение ревматоидного фактора;
  • воспаление крестцово-подвздошного сустава;
  • наличие псориаза у родственников больного.

После комплексной диагностики сразу же необходимо приступать к его терапии, так как отсутствие лечение может негативно сказать на здоровье человека.

Традиционное лечение

Проведя диагностику, врач должен решить, каким образом проводить терапию. Чаще всего для этого используют комплекс методов, который составляют:

  • медикаментозная терапия (противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, Метотриксат, Сульфасалазин, ингибиторы фактора некроза опухоли, Циклоспорин, Лефлуномид);
  • физиотерапия;
  • диета.

Противовоспалительные средства позволяют уменьшить воспаление и устранить болезненные ощущения. Также частично они влияют на уменьшение отечности околосуставных зон.

Глюкокортикостероиды используются лишь для быстрого устранения активной симптоматики болезни. Длительное их использование не рекомендуется.

Метотриксат при псориатическом артрите — одно из основных лекарственных средств. При этом окончательных исследований, подтверждающих его эффект, пока не существует. Чаще всего назначают около 15-20 миллиграмм этого вещества в неделю. При этом больным нужно следить за состояние печени и почек. Если проблемы с этими органами возникнуть, прием Метотриксата нужно отменить или снизить его дозировку. На последних стадиях болезни, когда в процесс вовлечен и позвоночник, данный препарат малоэффективен. Метотриксат при псориатическом артрите

Сульфасалазин обычно рекомендуют при ревматоидном артрите. Но в последнее время его начали назначать и при псориазе. Одноразовая доза этого вещества становит 2 граммы. Из-за того, что он обладает массой побочных эффектов в ряде случаев его прием не целесообразный.

Ингибиторы фактора некроза опухоли проявили себя достаточно хорошо в лечение псориаза. Их введение происходит инъекционно. Основным отличием данных препаратов является то, чт они не только устраняют симптомы, но и действуют на причину болезни.

Циклоспорин и Лефлуномид – это симптоматические препараты, которые позволяют поддерживать хрящи и суставы в хорошем состоянии, замедляя процесс их разрушения.

Лечение народными средствами

Существуют некоторые рецепты народной медицины, которые позволяют немного улучшить состояние больного псориатическим артритом, но не вылечить его. К ним относится:

  1. Отвар из листьев брусники. Необходимо взять две чайные ложки «лекарства», после чего залить их 250 миллилитрами кипятка. Полученную жидкость необходимо отсудить и выпить небольшими глотками.
  2. Компресс со скипидаром. Маленькое количество скипидара и растительного мала необходимо перемешать с натертой морковкой. Данную массу следует выложить на ткань и прилаживать к пораженным суставам до устранения болезненных ощущений.
  3. Настой лекарственных трав. Для этого в одинаковых пропорциях нужно взять цветки мать-и-мачехи, зверобой и одуванчика. Смесь необходимо залить литром кипятка, после чего настаивать день. Принимать жидкость нужно ежедневно.

Важно помнить, что народные методы лечения псориатического артрита не позволяют избавиться от проблемы. Они могут только немного облегчить состояние больного. Ни в коем случае их нельзя использовать в качестве основного лечения.

Диета

Для того чтобы соблюдать правильный рацион питания при псориатическом артрите, важно для начала разделить все продукты на щелочные и кислотные. К первой группе относятся:

  • Сладости с крахмалом;
  • мясные и белковые блюда;
  • продукты с большим содержанием жиров и сахара;
  • спиртные напитки;
  • разные типы уксусов.

Вышеперечисленные продукты негативно влияют на состояние больного. Поэтому их употреблять категорически не рекомендуется. Также нужно убрать из рациона консерванты, различные пигменты и пищевые добавки.

Среди щелочных продуктов следует выделить:

  • овощи;
  • фрукты.

Важно отметить, что не все овощи и фрукты являются полезными при псориатическом артрите, а некоторые должны быть употреблены определенным образом. В первую очередь больному человеку нужно отказаться от растений, относящихся пасленовым. Ревень, тыкву и брюссельскую капусту можно есть в маленьких объемах. Бананы, яблоки и дыни относятся к фруктам, которые необходимо употреблять отдельно от других.

Фрукты и овощи можно приготавливать таким образом, как это удобно человека – запеченными или тушенными. Также рекомендуется делать свежевыжатые соки. Для увеличения щелочности можно разбавлять сок лимона в стакане воды и выпивать. Воду лучше всего заменить на минеральную – ее нужно выпивать не менее 2-х литров в сутки.

Среди мяса разрешается употреблять птицу и баранину, но не более чем три раза в неделю. Оно не должно быть жирным или жареным. Рекомендуется с такой же частотностью употреблять морскую рыбу, приготовленную на пару. Разрешается использовать в приготовлении блюд яйца и масло.

Если придерживаться всех рекомендаций врачей, псориатичекий артрит можно держать под контролем, не вызывая обострений и прогрессирования болезни. При этом очень важно терапию начинать на ранних стадиях развития болезни при первых же проявлениях. Народные методы лечения часто также дают определенный результат, поэтому их можно использовать вместе с традиционными средствами официальной медицины.

Ссылка на основную публикацию
oblivki